董氏传妙手，厌食有妙招丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏|儿科_新浪财经

转自：上观新闻

本期开始，我们将每周一为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

董氏传妙手，厌食有妙招

清晨八点未到，厌食专病诊室前已然人潮涌动。家长们带着孩子，排起了长龙，其中，一位妈妈难掩内心激动，向身旁的家长倾诉：“多亏了韩医生的精湛医术，我们家优优终于能够大口享受美食了！中医的奥妙真是令人叹为观止！韩医生不仅医术高超，更以其和蔼可亲的态度，悉心指导我们日常注意事项，这份关怀让人倍感温暖”。

宝贝优优在两个月前还是那个瘦弱不堪、面色无华、对食物提不起兴趣的孩子。每当坐在餐桌前，他总是双眉紧锁。然而，经过韩医生两个月的精心治疗，优优的食欲迅速恢复，身高竟增长了3厘米，体重也增加了6斤。这一家人对韩医生的感激之情溢于言表。

另一位王大姐也深有感触地分享：“我家孩子每到冬季就咳嗽不止，那些大医院的专家号简直一号难求。幸得友人竭力推荐，在暑假时慕名找到了韩医生。只见韩医生轻轻一针扎在手指上，药方随即开出，经过几次治疗，孩子的咳嗽竟然奇迹般地痊愈了，“这中医的神奇，真是让人不得不服啊！”现场的王大姐也如是说。

在这个孩子成长的黄金阶段，新一代的父母们面临着诸多挑战。他们渴望为孩子提供最好的成长环境，却往往在孩子厌食等问题上束手无策。此时，那些关于董氏儿科的传奇故事便在他们心中回荡。

今天，就让我们一同探寻这个社区医院的特色门诊——董氏儿科厌食专病门诊，看看这里到底蕴藏着怎样的神奇力量。

小儿厌食（食欲缺乏）作为一种慢性消化功能紊乱综合症，在儿科领域屡见不鲜。它主要表现为长期的食欲减退或消失，以食量减少为主要症状。

这种疾病在1至6岁的小儿中尤为常见，严重者可对孩子的生长发育、营养状况和智力发展造成不同程度的影响。

温馨提示：小儿厌食在我们日常生活中并不少见，严重侵害着宝宝的身心健康，因此家长在日常生活中还需对小儿厌食常见症状及表现多加了解。

1.乳食不节，喂养不当，损伤脾胃；

2.素体脾胃虚弱，运化无权，不能及时腐熟水谷；

3.素体阴虚，或热病耗伤，或嗜食辛辣，胃阴耗伤，受纳失职；

4.素体肝旺，情志不遂或压力过大，肝气郁结，横逆犯脾；

5.饮食不洁，或有吮手指等不良卫生习惯致虫积肠道。

小儿厌食怎么办？

董氏儿科有答案！

董氏儿科，这一国家级非物质文化遗产代表性项目，已跨越二个世纪的历史长河，经过七代传承的深厚积淀，其影响力已遍布全国，甚至享誉海外。特别是第四代传人董廷瑶教授，作为全国首批名老中医，被尊称为“当代中医儿科泰斗”。

其高徒倪菊秀教授，在静安区中心医院深耕四十余载，不仅深得董老真传，更在学术上有所创新，独创了一整套针对小儿脾胃病的理论体系与综合诊疗方案。她所提出的“肺脾同治”学术思想，经过临床的反复验证与社区的广泛推广，已然在中医儿科领域大放异彩，为我国中医儿科事业的繁荣与进步作出了不可磨灭的卓越贡献。

古有“医不三世，不服其药”之说，作为国家级非物质文化遗产代表性项目，海派中医儿科的代表流派，董氏儿科三根手指的搭脉技艺代代相传，惠及无数病患。

“董氏儿科”作为患儿的福音，以仁为本，以义为衡，运用前辈的辨证论治思路，查找发病的机理，从中找到有效的治疗路径，做出正确的诊断。

嘉定区江桥镇社区卫生服务中心韩海琼医师入选上海市海派中医传承人才培养项目，拜师董氏儿科第五代传人倪菊秀教授学习，一边理论学习，一边将所得运用于临床实践，逐步掌握了董氏儿科的诊治特色。倪教授强调，要在社区继承和发扬中医流派，任重而道远。

在日常工作中，韩医生团队为2万余名儿童接受过治疗或科普活动，开展讲课120余场，指导患儿家长2000余次，建立500人微信群5个，为2500名患儿及家长提供24小时在线问诊。在社区推广至今，在继承了倪菊秀的精湛学术思想及诊疗特色下，结合时代的变化并将其进一步发扬光大，形成社区模式下的特色。

已84岁高龄的倪教授非常支持韩医生在社区推广，提出通过在社区带教指导，让董氏儿科这一国家级非遗项目为江桥地区百姓服务。“董氏儿科特色在嘉定江桥生根发芽，需要很好的土壤，各级领导对传承工作的重视，是中医传承最好的土壤”。

在各级领导的大力支持下，工作室开设以来，服务患儿7万人次，体现了“药未用，针先行，综合疗法，共奏良效”的治病特点，深受家长的信任和好评，团队一共16名成员，其中高级职称1名，中级11名，主持的《董氏儿科针药结合防治小儿脾胃病》项目入选为上海市二十大社区中医特色诊疗服务品牌之一，同时被确立为上海市中医特色诊疗技术提升项目，中心建成儿科特色上海市中医药特色示范社区卫生服务站——海波路站点、上海市示范社区康复中心、金义成上海市名中医工作室基层工作站、虞坚尔上海市名中医工作室基层工作站，荣获“上海市卫生健康系统青年文明号”称号。2023年中心的小儿厌食专病入选上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目，团队作品《小儿厌食怎么办，董氏儿科有答案》获2023年嘉定区医务职工健康科普达人赛三等奖。

典型案例：张某晨，女，6岁

初诊：患儿因纳谷欠佳3年就诊。患儿自幼纳谷欠佳，对食物无兴趣。零食不多，浅尝辄止，不吃牛奶，大便通，夜眠尚安，汗不多，形体消瘦不达标，舌淡红，苔薄白，脉细。证属脾胃气虚。治拟健脾消食和胃。

处方：炒党参6g，焦白术9g，白茯苓9g，甘草5g，陈皮5g，佛手6g，炒山楂9g，炒谷芽9g，炒麦芽9g，鸡内金9g，五谷虫9g，厚朴5g。7剂。

外治：针刺四缝穴位,小儿推拿健脾手法，小儿脾胃贴，耳穴压丸，健康宣教。

二诊：患儿纳谷稍增，后调理2个月而愈，体重已增至正常。

中心“小儿厌食（食欲缺乏）”专病成功入选上海市中医特色专病专科（社区）能力建设名单，在学术带头人倪菊秀教授和专病专科负责人韩海琼副主任医师的带领下，提供董氏儿科特定方（1-6号方）、艾灸、拔罐、小儿推拿、中医定向透药、中药熏蒸等30余项中医、康复治疗项目，调理小儿脾胃病。

①经典方药内服：

董氏苏脾饮等特色方药，通过望闻问切，根据小儿不同的体质辨证施治，制定相应的补肾、健脾、益肺或相互兼顾的中药，补其不足，助其生长。

②针刺四缝穴：

用一次性针具选取四缝穴，对准穴位快速浅刺，深度1～2毫米即可，随即快速拔出，术者立即用拇指和食指挤压针眼两侧软组织，可以见到清澈透明（病情轻者）或黄色微浑（病情重者）的组织液从针眼溢出，如同水珠，可以牵拉成丝，足见此液体十分黏稠。然后用消毒干棉球拭去黏液。有运转三焦气机、调理气血、消食导滞之功用，用以治疗小儿厌食、疳积等病症。

经过辨证，应用补肾、健脾、益肺药物，敷贴于相应的穴位，调节脏腑经络，调和气血，从而达到提高小儿体质，强壮肌肉骨骼，助其生长发育的目的。

选取耳部脾、胃、大肠、三焦等穴位给予适度的按压，使耳廓产生酸、麻、胀、痛或发热感，以达到治疗目的的方法。

运用海派儿科推拿手法，根据小儿不同体质在小儿体表的穴位或选定部位上产生物理性刺激，具有疏通经络，运脾开胃，调和气血，补肾壮骨的作用，以助小儿生长发育。

小儿脾胃贴“

通过三位一体的模式，对家长、小儿进行饮食起居的宣教指导，包括忌食膨化食品、油炸食品；少食坚果类等油脂含量高食品、巧克力等滋腻之品及酸奶、冷饮、螃蟹等过于寒凉冰冷之品。让家长在家中遵循饮食调理模式对患儿进行科学喂养。

副主任医师：倪菊秀

中心小儿厌食专病学术带头人，董氏儿科第五代传人，静安区中心医院董氏中医儿科学术带头人，副主任医师。上世纪60年代师从全国名老中医、中医儿科泰斗董廷瑶教授。先后任全国中医药高等教育学会儿科分会名誉理事，上海中医药学会儿科分会副主任、顾问，上海中西医结合学会儿科专业委员会副主任、顾问。曾任静安区医学卫生协会委员、中医学组组长，静安区第八、九届政协委员等职务。现为上海市海派中医流派董氏儿科传承基地负责人，上海市海派中医流派传承人才培养指导老师，上海市基层名老中医专家。先后荣获上海市第八届医学科技进步奖三等奖、上海市十佳中青年医师提名奖、静安区第六届科技进步奖三等奖、静安区第一、二届中青年科技拔尖人才、陈香梅妇女基金奖等荣誉称号。1998年起享受国务院特殊津贴。发表医学论文25余篇，论著4本。擅长运用中医、中西结合等方法治疗小儿急慢性腹泻、消化不良；小儿厌食症、疳积病；小儿反复呼吸道感染、支气管炎、哮喘等；小儿发热病、高热惊厥；小儿膏方；小儿多动症、抽动症；儿科疑难杂症等。

副主任医师：韩海琼

上海中医药大学硕士研究生，中心小儿厌食专病负责人，民进上海市委医疗专委会委员，董氏儿科第六代传承人，海派儿科推拿第三代传承人，上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心康复中心主任、海派儿科推拿分会副秘书长，中国民族医药学儿科分会理事，上海青少年三大疾病预防科普宣讲团专家，嘉定区十佳家庭医生，杏林学者，优秀嘉医新星，嘉定区“董氏儿科”第六代传承人优秀代表，嘉定“十三五”卫生健康系统优秀青年科技工作者，在各级学术期刊上发表学术论文20余篇。主持嘉定区社区中医重点学科1项，发明专利5项，第一负责人主持市局级课题10项。主持的项目《董氏针药防治小儿脾胃病的社区应用及推广》获第十四届中医药科技奖社区卫生奖，《海派中医董氏针药在社区儿科的临床应用及模式推广》获第十四届上海市中西医结合社区卫生奖。

1.金沙新城社区卫生服务中心（金耀路100号）门诊三楼康复医学科

每周一到周五全天：08:00-11:00，13:00-16:30

2.上海市中医药特色示范社区卫生服务站——海波路社区卫生服务站（江桥镇海波路366号二楼）

每周一到周五全天：08:00-11:00，13:30-16:00

周六上午半天：08:00-11:00

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