转自:上观新闻
“张医生,真的谢谢你,还要谢谢钱医生,不然我自己木知木觉,哪天血管完全堵住都不知道问题出在哪里。”近日,冠脉支架术后前来上海市第十人民医院复诊的丁老伯,在内科副主任医师张献玲的诊室里,一个劲表达着感谢之情。
丁老伯退休后日子过得很舒心,每日晨练跳半个小时“国标”,风雨无阻,闲来除了含饴弄孙,身为“e人”的他更是十分热衷与老同学、老同事一道旅行。当然闲适的生活中也有些许隐忧——半年前他查出患有糖尿病。
5月底,丁老伯参加了社区组织的老年人年度体检,检查报告除了血糖老麻烦,还出现了新问题——心电图异常,提示心肌缺血。
社区医生建议他赶快去上级医院就诊做全面评估,因为心脏问题很有可能是糖尿病并发症。
“我每天跳舞锻炼半个小时,人也不胖,并且没有胸闷胸痛……所以当时,我就没把社区医生的话放在心上。”丁老伯告诉记者。
6月初,丁老伯按照惯例来到上海十院内分泌科门诊配降糖药,随口提到了体检的情况。
该科室副主任医师钱春花立刻要来体检报告仔细查看,并郑重提醒:“异常Q波和ST段抬高,这些都是心肌缺血的征象,必须马上处置!”钱春花第一时间联系心内科副主任医师张献玲,转诊了病人。
但此时,丁老伯仍疑心这是不是“小题大做”,毕竟气急、胸闷、胸痛等症状自己一个都没有,心脏怎会有问题?在张献玲摆事实、讲道理的一番劝说下,丁老伯终于答应立即入院,接受全面检查与评估。
不查不知道,一查吓一跳,心内科主任医师车文良为其实施冠脉造影后发现,左侧冠状动脉大血管近端堵塞已达99%,仅剩一丝缝隙勉强维持着心肌的血供,随时有发生大面积心肌梗死的风险。
车文良果断植入血管支架,开通严重狭窄的心脏血管,瞬间恢复心脏供血,避免了一次严重的心梗事件……术后三天,丁老伯恢复良好并出院。
十院方面在此提醒公众,糖尿病若得不到有效控制,会持续损害全身血管、神经等组织脏器,而且症状往往较为隐匿,极易被患者忽略。除了公众熟知的糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病,失控的血糖还会损害神经系统。
糖尿病并发神经病变最为常见的便是足部感觉神经功能受损,但受损的并不只有外周神经,心脏的自主神经也会受到波及,此时即便心肌缺血甚至心梗,也不会有明显的疼痛等不适,悄无声息间就会有生命危险。
因此,糖尿病患者务必严格遵医嘱随访,全面评估心、脑、肾等重要脏器的功能,切不可因为“没啥不舒服”就浑不在意。
记者:罗欣悦
编辑:陈攻
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