转自：紫牛新闻
手不仅能握住一个人的命运，也能掌握一个人的未来！
近日，镇江瑞康医院骨科团队经过6个多小时的精细显微操作，成功为一名右手绞伤后拇指缺失的患者实施了拇指再造手术。值得一提的是，瑞康骨科通过将健康的部分脚趾移植到手上，再造拇指重新发挥功能。
目前，患者再造拇指成活良好，已顺利出院。
手术成功
机器压伤拇指大部分毁损，无法重新接回
2023年10月10日凌晨，患者小江（化名）在工作中不慎被机器绞断右手，伤口血流不止，同事急忙将其送至瑞康医院急诊救治。骨科值班医生陈春书副主任医师第一时间赶到急诊，发现患者拇指和部分食指缺损，食指近节部分指骨残留、外露，手背及食中指皮肤缺损。
考虑小江伤势严重、伤情复杂，手术宜采取分期修复方法。陈春书第一时间为其进行了“右手清创术+将残存的骨关节固定、肌腱关节囊修复+伤面暂时以VSD敷料覆盖、负压吸引术”。一周后伤口清洁无炎症，又行“右手腹部带蒂皮辨修复术”。
瑞康医院骨科张立亮副主任医师介绍，人的拇指约占手功能的40%，其功能及长度都尤为重要。小江正直壮年，拇指的缺失严重影响右手的捏、握、抓等功能，对他个人及家庭而言均是不小的打击。为尽可能保留小江手部功能，帮助其恢复日后生活和工作，在国内知名骨科专家、瑞康医院骨科主任刘方刚的指导下，骨科团队为其制定了“全型再造”右拇指的手术方案和建议。
今年5月7日，出院7个月后，小江再次来到瑞康医院骨科。他决定听从医生建议，选择手术进行拇指再造，修复缺损的手指。
镇江瑞康医院
骨科团队奋战6小时，“移花接木”脚趾变拇指
瑞康医院骨科团队具有精湛的手足外科技术和显微外科技能，常规开展各类手足创伤的救治，如各种类型的断指和断肢再植，各类带蒂/游离皮瓣修复各类创面。
较大限度保持手和拇指的外观，除了重建手的功能，更重要的还在于帮助患者尽早恢复正常生活。为此，瑞康骨科充分发挥团队的技术优势，将手术的重点放在了恢复拇指功能和外观上。
为使再造后的拇指有合适的长度、良好的感觉、较大的活动范围、具有指甲等要求，团队决定采用足姆趾带趾甲皮瓣为患者再造拇指。这需要从足拇趾上取下带血管神经、趾甲的复合皮瓣，让毁损的右拇指重新“长”出来。
5月10日，瑞康医院骨科查明建副主任医师、陈春书副主任医师、张立亮副主任医师、张宏雷医师等共同为小江手术。术中手术团队根据患者手指缺损情况，为其实施：右手第2掌指关节联合右足踇甲瓣再造右拇指+右手疤痕松解+虎口成形+皮瓣修整+取皮植皮术。
手术分为四个步骤进行：修整右手原有腹部皮瓣成形虎口；截取残留的右食指掌指关节嫁接于右拇指近节指骨残端；设计并切取右足第一足趾踇甲瓣；将踇甲瓣移植包裹于嫁接的右拇指指骨并完成血供重建。
无影灯下，骨科手术团队精心施术，细心逐一吻合血管和神经。经过近6小时精细手术，成功完成拇指再造术。
术后十多天的时间里，经过骨科医护团队的精心照护，小江未发生血管危象，皮瓣成活良好，新造的拇指生长良好。小江顺利出院，但后续还需定期来医院接受康复训练指导，帮助拇指功能更好的恢复。
通讯员 刘柳
扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云
校对 徐珩
VIP课程推荐
APP专享直播
热门推荐
收起
24小时滚动播报最新的财经资讯和视频，更多粉丝福利扫描二维码关注（sinafinance）
