韩国医政对立僵局依旧

韩国医政对立僵局依旧
2024年06月14日 13:06 媒体滚动

自今年2月初韩国政府发布医科大学扩招方案以来,医生“辞职潮”持续已超3个月,尽管在此期间政府方面做出了一定的技术性让步,医生群体却并不买账,至今医政矛盾仍然难以调解。有韩国媒体报道称,医政对峙已将韩国医疗系统推至崩溃的边缘。

当地时间6月9日,韩国最大医生团体大韩医师协会宣布,将在本月晚些时候全面罢工并举行集会。韩国政府对这一决定表示遗憾,警告医疗界不要以民众生命为筹码。

大韩医师协会说,医协此前就如何应对医学院扩招计划举行全体投票,在有投票权的11.19万名会员中,7.08万名会员参与投票。结果显示,90.6%的投票者支持以强硬态度反对扩招计划,73.5%支持采取停诊等集体行动。因此,医协决定于18日全面罢工并举行集会。医协称,之后罢工是否继续,将取决于政府的回应。

韩国报道指出,此次罢工将是继2020年之后,韩国医生团体首次进行如此大规模的集体行动。

此外,韩国首尔大学医学院教授更早时候也做出决定,将从17日起全面停诊,仅维持重症监护室和急诊室运行。

对此,韩国政府称将向医协个体医生下达开工令和停诊申报命令。韩国保健福祉部长官曹圭鸿表示,此举是保护国民生命健康的最起码的措施。

曹圭鸿称,医界全体成员停诊威胁国民和患者生命权,严重违背把患者生命放在首位的医师职业道德,是绝不能被容忍的行为,政府就此深表担忧和遗憾。对于诱导医师参加集体停诊的医协,政府将研讨其是否违法。

韩国国务总理韩德洙9日在记者会上对医协的决定表示遗憾,并承诺不会对返岗复工的实习及住院医生作出任何处分。韩德洙表示,政府为了不让集体停诊成为现实,将与医疗界保持对话,尽全力减少医疗空白。

今年2月初,韩国政府宣布从2025学年起,高校医学院将扩招2000人,遭到医疗界强烈反对。《韩国时报》9日报道称,韩国医生与政府因医学院扩招计划的对峙已持续100多天。分析人士认为,随着韩国政府与医疗界通过对话协商的希望变得渺茫,医疗界全面罢工将使该国医疗系统承受更大压力。

事实上,就在近期,韩国政府刚刚再次放低姿态,撤回了多项此前发布的医疗改革相关命令。

曹圭鸿4日宣布,韩国政府从当天起撤回包括对医院院长下达的禁止受理辞职申请的命令、对实习和住院医生下达的维持诊疗的命令等,并决定中断吊销执照的行政处分程序。

同时,曹圭鸿表示,实习和住院医生可以根据个人意向决定是否返岗复工。希望各医院院长能够确认实习和住院医生的工作意向,为他们提供咨询。

然而,首尔医科大学的教授们却认为,只是“中断行政处分程序”,意味着政府随时都可以重新开始,并要求完全取消行政处分。此外,据多家医院预测,尽管政府做出了让步,但住院医生的回归率或将低于30%。

今年4月,起初态度强硬的韩国总统尹锡悦主动采取缓和姿态,先是表示要“灵活处理”医生执照吊销等处分,并要求“与医疗人员组成建设性协议体,推进展开对话”,随后又就医政对立致使大批医生罢工一事公开致歉。

然而,在尹锡悦与医疗界人员面谈,就医疗改革等问题交换意见之后,大韩实习住院医生协会紧急对策委员会委员长朴檀在社交媒体公开声称,“韩国的医疗没有未来”。

5月24日,在经历了医生大批辞职、政府通牒警告、医协干部被捕、医科教授提交辞呈、政府作出妥协、医协新任会长坚持对抗、法院入场裁决等长达3个月的医政拉锯战后,韩国40所医学院提交的2025学年度招生4567人的计划获得韩国大学教育协议会通过。从2025学年度开始,韩国医学院将正式实现27年来的首次扩招,但扩招规模从政府一度计划的2000人,缩减为各医学院商讨确定的1509人。

然而,医疗界对此反应冷淡,拒不接受,称其不是根本解决之道,仍要求政府全面撤回扩招计划,并警告医疗系统的崩溃会成为无法挽回的现实,政府应该承担所有责任。

医学院扩招一事,是韩国社会长久以来的“痼疾”。韩国医学院上一次扩招是在1998年,医学生招生人数2006年起减少350人,近19年维持3058人不变。2012年,李明博政府曾与大韩医师协会等商讨医学院扩招,但未能成功。文在寅政府先后于2018年和2020年两次推进医学院扩招计划,也由于医疗界的反对而失败。

5月16日,韩国首尔高等法院就韩国医疗界向韩国政府提起的“停止执行医科大学扩招”申请作出裁决,驳回了韩国医疗界的相关请求。政府的医疗改革得到了法院的支持。法院表示,考虑到如果叫停扩招计划,将对韩国民众的公共福利造成重大影响,因此作出了驳回决定。

韩国总统办公室表示,法院的裁决证明政府推进医科大学扩招计划的紧迫性和合理性。增加医科大学招生名额是解决韩国医疗资源不足、特别是偏远地区医生短缺问题的关键措施。而医疗界则表示不服,称将向韩国大法院(最高法院)提起上诉。

据了解,成为韩国“医政对峙”导火索的医学院扩招政策,其实只是韩国政府医疗改革一揽子计划的一部分。政府推动医疗改革的根本目的是为了解决地方医疗人力和必要医疗人力短缺问题。

韩国政府近年来多次提及地方社区医疗体系崩盘的危机。为解决地方儿科医疗挤兑、急诊无门等基层医疗困境,尹锡悦政府去年10月放宽对地方国立大学医院的医生配额和人工成本限制,引导医疗人才流向基本医疗临床科室。但是,目前首尔医疗资源单极化的局面并未得到明显改变。

据韩国媒体报道,医政双方的僵持不下,以及医生的集体行动,引发了公众尤其是患者群体的强烈担忧。据韩国卫生和医疗工作者联盟5月底的调查,公众对这场僵局感到疲惫,多数人认为医生的行动过火。有85.6%的受访者认为医生应该返回工作岗位,而只有12%支持他们的集体行动。

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