转自：上观新闻
“太感谢了！原以为只能转院才能做的静脉穿刺置管，没想到在‘床边’就完成了……”日前，上海市静安区市北医院静脉治疗小组骨干李晓玲为静安区北部医联体成员单位――上海市第三康复医院的一位气管切开、全身水肿的重症康复患者陈先生，在床边成功完成高难度的经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），为患者开通了新的“生命通道”。
记者了解到，陈先生是一位从三甲医院抢救病情稳定后，回到上海市第三康复医院的气管切开重症康复期患者。因长期输液，加上营养不良、全身水肿，只能通过PICC管道才能完成药物治疗与营养输送。
可第三康复医院没有这项技术，要么转到外院去做PICC置管，可患者长期靠呼吸机呼吸，病情重、搬动难，不配合等，转院困难重重……第三康复医院护理部立即向静安北部医联体牵头单位——市北医院求援。
在接到消息后，市北医院护理部第一时间派出静脉治疗组骨干——肿瘤科护士长李晓玲，携带床边超声机，现场为患者从穿刺部位、血管选择、置管环境等方面进行了全面评估，并在电磁导航尖端定位系统联合B超引导下，成功完成高难度的床边经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。同时接下来，市北医院护理部也将定期前来第三康复医院，为陈先生进行导管维护指导、防治导管血栓和导管相关感染等护理。
记者了解到，类似这样让患者便捷享受高质量静脉穿刺置管护理服务，解决“置管难、维护烦”的问题，如今已在静安北部医联体成员单位之间形成良好稳定的工作机制，而这也是其着力打造紧密合作医疗联合体，做实分级诊疗的一个缩影。
静安北部地区是人口导入区，该区域人口密集，老年人口比例超全市平均水平，常见病、多发病、慢性病的医疗需求巨大。市北医院经过对静安北部就诊人群结构、就诊流向和区域疾病谱等信息的大数据采集分析，发现慢性心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病等疾病发病率较高，且随着家庭医生签约服务和社区病床、家庭病床服务进一步扩大，患者需要长期可靠的静脉通路的需求明显增加，迫切希望在家门口就能获得相应服务。
“静安北部医联体打造的紧密型医联体‘8+1’管理专项组工作模式，其中之一就有护理管理专项组，目的在于整合医疗资源、优化资源配置，建立区域医疗护理质量和安全同质化管理体系，进一步提升北部医联体医疗卫生服务的整体性、连续性和协同性。”市北医院院长陈俊峰告诉记者。
据悉，该护理管理专项组通过下沉输出护理管理、培训、技术等资源，为医联体成员单位的第三康复医院、4家社区卫生服务中心和社会办医盛德护理院等提供有力护理技术支撑，对接伤口护理、静脉治疗（PICC、植入式输液港等）护理、造口护理等专科护理门诊，搭建资源共享平台，设立绿色转介通道、疑难护理会诊，为区域内患者提供更高效医疗护理服务，促进分级诊疗，满足医联体区域患者的需求，让紧密医联体建设成果惠及更多群众。
同时，自2011年，市北医院开展高难度静脉穿刺置管新技术专科门诊以来，置管静脉穿刺已从“盲穿”到超声引导，再到电磁导航，完成了“三级跳”，这也标志着市北医院护理质量有了质的飞跃。经过近10余年发展，该院静脉穿刺置管团队，已先后为11000余例患者提供了优质服务，穿刺成功率接近100%，且出血少，未发生相关并发症，成功为患者筑起一条安全、舒适的生命通道。
（通讯员：喻文龙）
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