转自:新安晚报
安徽省黄山市人民医院肿瘤内科王丽
一、乳腺癌患者放化疗期间该怎么吃?
患者化疗最主要的毒副反应集中在消化系统和造血系统。消化系统受损,主要表现为食欲不振,其次为厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。而造血系统受损,表现为三系下降(血白细胞总数、中性粒细胞、血小板及血红蛋白均下降)。
针对食欲不佳的策略:给予易消化的食物,软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、土豆、果酱等,并且少吃多餐。
在化疗间歇期:可以采用易消化的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质、低脂肪的饮食模式,如谷类、蔬果搭配鸡肉、鱼肉、鸡蛋等,同时辅助以健脾养胃的食物,如薏苡仁、扁豆、大枣等。
烹调方式:以煮、炖、蒸为主,也可以用香菇、柠檬等食物调味来刺激食欲。
忌食:辛辣刺激的食物,避免加重胃肠道负担。
化疗期间关于肉类的特殊做法。有些人以为化疗期间说是让吃肉,就和普通人一样,实际上是不一样的,尤其是类似于排骨、猪蹄儿或者牛羊肉这种不易消化的食物,包括牛尾、牛蹄筋儿,都需要特殊的烹饪手法。这是因为化疗期间患者的消化功能不好,胃肠道神经麻痹,胃肠道粘膜受损,蠕动性能变差,吸收能力变差。
正确的做法:1.肉类或者排骨用热水焯一下去除血沫;2.把肉放到高压锅里,放一两个红果或者一勺醋;3.用高压锅牛肉档炖半个小时;4.降压后加入花椒、大料、姜,如果不讨厌中药的味道也可以加入黄芪20克,党参12克。再炖半个小时;5.把肉捞出来,可以蘸酱油醋吃,也可以炖土豆;6.喝汤之前需要把油滤出来,要不然很容易长胖,也可以放在冰箱里冷冻,待板结之后捞出,再把汤加热,用于做面条或者烩菜。
核心要点:汤里要有酸性物质,且要炖两遍,需长时间煨。让蛋白质溶解,结缔组织溶解,有助于消化。汤要把油去掉,里面溶解的蛋白质要充分利用。
已有胃肠道不适的患者该怎么办?
恶心呕吐:应按医嘱服用止吐药,待呕吐缓解后再喝水;尝试流质食物;避免太油腻或太甜食物;食用冷藏或温凉食物。严重者可吮食冰块、薄荷糖(如口腔疼痛,可不吃)。无法正常进食的患者,应在医生建议下采用静脉点滴葡萄糖、氨基酸、蛋白质等营养物质。可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电视来分散注意力,避免接触使患者恶心的气味,如油烟、香烟等。
腹泻:应避免进食油腻、刺激性及含粗纤维食物;适度摄取可溶性膳食纤维食物,如燕麦、苹果、香蕉、木耳等;服用益生菌;补充水分及电解质。
便秘:应摄取高膳食纤维食物;摄取足量水分;服用益生菌;服用软便药物;养成散步和如厕的习惯。(益生菌和药物须在医生指导下服用)
二、乳腺癌患者放疗期间饮食秘笈
放疗期应多选择清淡少油腻、无刺激的、滋阴清热解毒的食物,通过肉剁细、蔬果榨汁等形式,促进消化吸收,提高食欲。间歇期应采用煮、炖、蒸等方法,少食多餐,多食鱼、肉、蛋、新鲜蔬果为主的食物。若有气血不足现象,则宜补充高蛋白和补气生血的食物,如奶类、牛肉、瘦肉、龙眼、桃仁、莲子、黑芝麻(6.670, -0.53, -7.36%)、山药、动物肝脏、大枣等。同时忌食助湿生痰和辛辣的食物,如肥肉、韭菜、辣椒、胡椒、大葱、生姜等。
其他不良反应的饮食应对措施
呼吸困难、干咳、咳泡沫痰:应吃化痰止咳的食物,如梨、莲子、百合、白萝卜等。同时放疗后患者津液大伤,应多吃清热、润肺、生津食物,如莲藕、银耳、茼蒿、冬瓜等。
口干、口腔黏膜、口腔溃疡、吞咽困难:应选择较凉、较软、较细碎或者流质食物;避免酸、辣或过于刺激食物;同时可考虑使用吸管吸吮液体。进食后勿立即躺下,以免食物反流。随时啜饮水,约2000ml/日,或可用菊花、洋参片等泡水。或饮绿豆汤、西瓜汁、梨汁、藕汁,同时多吃生津蔬果,如白萝卜、莲藕、山药、猕猴桃。必要时可含薄荷润喉片。养成良好卫生习惯,保持口腔清洁。用苏打水和盐水漱口,避免使用含酒精的漱口水,防止感染,促进溃疡愈合。
放化疗引起的骨髓抑制,导致白细胞和血小板下降:应多吃优质蛋白的食物,如瘦肉、动物肝脏、动物血等。
三、乳腺癌康复期饮食秘笈
1.达到和保持健康的体重
尽量使体重维持在理想水平(即BMI18.5~23.9kg/m)。
※BMI=体重(kg)/身高(米)的平方,BMI指数简称体质指数,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
2.有规律地参加体力活动
避免静坐的生活方式,尽快恢复日常体力活动。
3.合理营养和膳食
以富含蔬果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构为主,减少富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的膳食模式。研究表明每天摄入5份蔬果(每份相当于150g)、每周6天坚持步行30分钟以上的乳腺癌患者生存率最高。
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