青少年出现驼背、高低肩？5步自查脊柱侧弯→ | 医生说

转自：佛山发布

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提到脊柱侧弯，很多家长第一反应会是：没什么大不了，调整坐姿就可以矫正回来。实际上，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，问题需要得到重视！

青少年高低肩、驼背？

可能是脊柱侧弯惹的祸！

特发性脊柱侧弯，俗称脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。

由于青春期骨骼发育很快，畸形加重更加明显，因此该病多于青少年期发病。

脊柱侧弯的危害

• 毛病不断

脊柱侧弯会导致圆肩驼背、骨盆前移、骨盆前倾等问题，长期下来可能会产生腰背疼痛，继而影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统等。

• 变丑社死

脊柱侧弯逐渐加重，外形变化就会显现出来。外形的异常，会导致心理自卑，影响人际交往，久而久之出现心理障碍。 

2个易操作方法

判断孩子脊柱侧弯

👉一般目测检查

男性受检者上身裸露，女性受检者上身穿内衣，脱鞋，取自然站立姿势，双足与肩等宽，双目平视，手臂自然下垂，掌心向内。从背面观察受检者：

• 双肩是否等高，头部是否居中。

• 左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高。

• 两侧腰凹是否对称。

• 两侧髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）。

• 棘突连线是否倾斜或偏离正中线。

图源/南海人医

👉前屈试验（Adam试验）

• 受检者：直膝、合足、立正，双臂伸直合掌，低头后缓慢向前弯腰至 90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间。

• 检查者：眼睛应与受检者背部在同一高度，目光平行随受检者弯曲由头至尾，从胸椎至腰椎，观察脊柱两侧是否高低不平。

把握黄金时间

将侧弯的脊柱“掰”回来

佛山市南海区人民医院骨一科（脊柱外科）主任刘鹄提醒，脊柱侧弯关键是要早发现、早干预、早治疗。年龄越小脊柱柔软性越好，矫正效果越好。早期发现的轻度脊柱侧弯经过积极康复干预，可以有效防止侧弯进展加重，避免手术。

初中3年是发现和治疗脊柱侧弯的黄金时间。

脊柱侧弯治疗方案

①<10°：定期随诊观察，注意日常生活中的姿势。

②10°-25°：轻度脊柱侧弯，建议形体训练、物理治疗，较严重的建议佩戴支具治疗。

在医生的指导下，结合康复医学科开展脊柱侧弯形体锻炼。图源/南海人医

训练效果。图源/南海人医

③25°-45°：中度脊柱侧弯，建议佩戴支具治疗。

个性化定制支具作用：在脊柱生长时将脊柱保持在正确的位置。图源/南海人医

戴支具前

（图源/南海人医）

戴支具后

（图源/南海人医）

④>45°：重度脊柱侧弯，建议手术治疗。

戒掉二郎腿、葛优躺

培养良好体态习惯！

医生说

如何预防脊柱侧弯？

• 避免翘二郎腿、葛优躺等不良姿势。

• 避免长时间久坐，建议每30分钟起身活动。

• 避免背过重的背包

• 看书或者视频切忌过于弯腰低头

• 平时加强腰臀腹肌群训练

• 发现体态问题，及时介入恰当的处理。

本文审核专家：刘鹄

佛山市南海区人民医院

骨一科（脊柱外科）主任

从事骨科工作20余年，擅长脊柱创伤、退变、微创手术，曾设计一种颈椎前路椎体前移手术用钉板，获得国家专利并实现转化应用于临床。

本文审核专家：金蓉

佛山市南海区人民医院

康复医学科主任

擅长运用小针刀、冲击波、超声引导下微创治疗颈肩腰腿痛，以及脊柱侧弯的精准评估及快速康复治疗。

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