看病“无异地” 就医“同城化”

看病“无异地” 就医“同城化”
2024年04月16日 08:01 媒体滚动

转自:邯郸日报

本报记者 张君

“以前在北京的医院看病,还得让女儿提前为我办理备案手续。现在方便多了,拿着咱邯郸的医保电子凭证就能直接看病买药结算,所有程序和邯郸一样儿,省了好多事儿。”邯郸职工马女士退休后在北京的女儿家住,京津冀异地就医直接结算为她看病就医带来了很多便利。

京津冀协同发展战略实施十年来,随着京津冀医保协同合作的深入开展,医保红利不断提高,参保群众异地就医路越来越顺畅。从需要提前备案到无需备案;从报销比例降低到报销比例相同;从先垫付费用回参保地手工报销到医疗费用直接结算……如今,住院、普通门诊、门诊慢特病、药店购药都可以跨省直接结算。越来越多的参保群众在京津冀异地看病就医时没有了“异地感”,体验到越来越多“同城化”的便利,三地医疗保障基本公共服务的共建共享为参保群众带来满满幸福感。

畅通京津冀异地就医“快速路”

京津冀异地就医结算工作一直是医保领域参保群众关注的焦点和热点。

市医保局医药服务管理处处长张萌说:“以前我市参保群众到北京、天津异地就医,不仅需要提供医院转诊手续等材料,还要到医保经办机构办理异地就医备案手续。并且看病时需要自己先行先垫付医疗费用,回来后才能手工报销,且手续繁琐、待遇降低”。

京津冀协同发展以来,医保部门着力深化京津冀医疗保障基本公共服务的共建共享,让参保群众在异地就医过程中感受到更多便利和温暖。

2019年4月,邯郸作为省内首批试点城市之一,将市中心医院和涉县医院纳入跨省异地就医普通门诊费用直接结算试点,实现了京津冀跨省异地就医和省内就医普通门诊费用直接结算。

2019年8月,将北京儿童医院、北京大学人民医院等15家优质医疗机构纳入我市医保定点;2020年5月,将天津泰达国际心血管病医院等12家医疗机构纳入我市医保定点范围,我市参保群众在这些医疗机构就医住院、门诊购药费用可以直接结算。

2021年9月1日起,河北在全国率先实现全省范围内基本医保“省内无异地”。全市参保人员可按规定在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药,无需备案,持医保电子凭证或社保卡直接结算。就医住院时不再提高起付线、降低报销比例,实行同级别医疗机构同比例待遇政策。

2021年10月,将市第二医院等185家定点医疗机构纳入京津冀异地就医普通门诊费用直接结算范围,实现了全市符合条件的二级及以上医疗机构全部纳入的目标,作为参保地和就医地,双向开通了医保个人账户和门诊统筹医保待遇相关费用的跨省异地就医直接结算。

2022年8月,全市所有二级及以上医保定点医疗机构实现了京津冀互认;2023年2月10日起,取消我市参保群众赴京津异地就医备案手续,在京津定点医疗机构就医费用直接结算。2023年4月1日起,京津冀各统筹区参保人员在三地区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药,无需再办理异地就医备案手续,持医保电子凭证或社保卡可直接结算。

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