咳痰别硬咳 易诱发脑卒中

有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师詹少锋提醒：咳嗽有技巧，别硬咳。

老人呼吸肌相对乏力，会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外，有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。老年人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。家中可使用加湿器，增加空气的湿度；鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

新闻延伸

冬春交替，多种呼吸道疾病流行，许多人出现咳痰的症状。中医认为，随着病情好转，有形之痰的症状逐渐消失，但仍有无形之痰可能滞留体内，给健康带来隐患。

什么是无形之痰

■有形之痰：通常是指呼吸道受到刺激分泌的液体，也叫痰液，如黄痰、白痰等。

■无形之痰：指体内水液输布、运化失常时，停积或流窜于身体脏腑组织之间的无形的痰，例如痰湿。

痰湿可引发哪些疾病

中医自古就有“百病皆由痰作祟”的说法。如今饮食丰富，许多人喜食肥甘厚味，运动较少，代谢下降，水液津微积聚，容易形成痰湿。痰湿长期瘀滞在体内不同部位，可引起多种疾病：

●痰湿在肺

症状：咳嗽、咳痰、气喘、憋气

可引发的疾病：肺炎、肺心病、心力衰竭、气管炎

●痰湿在心

症状：胸闷、憋气、胸疼、心悸、烦躁、失眠、神志不清、语言不利、昏迷

可引发的疾病：冠心病、动脉粥样硬化、心理或精神疾病

●痰湿在脾胃

症状：舌苔腻、肥胖、便稀、脚肿、腹泻、面垢多油、困倦乏力、口黏

可引发的疾病：肠胃炎、高血脂

●痰湿在肝胆

症状：胁胀、口苦、咽干、心烦、易怒、便干、腹胀

可引发的疾病：胆囊炎、胆结石

●痰湿在头

症状：头晕、头痛、头重如裹、记忆力减退、耳鸣、听力下降、昏沉、肢体活动不利

可引发的疾病：中风偏瘫、脑梗死、脑出血、脑动脉硬化

●痰湿在肢体

可引发的疾病：关节炎、骨质增生、历节病

●痰湿在表皮

症状：皮肤瘙痒、痤疮、荨麻疹、湿疹、丘疹、红疹

可引发的疾病：过敏性疾病、皮炎、脂肪瘤、神经纤维瘤、皮肌炎

痰湿是怎么生成的

◆脾为生痰之源——脾失健运

痰湿的生成多与脾的运化功能失常有关。脾主运化，可运化水湿和食物，若失于运化转输之能，则津液不得输布，聚而成湿，湿邪日久便化成痰，酿湿成痰。

◆肺为贮痰之器——肺气不足

肺是痰饮停滞之所，当肺的宣发肃降功能失常，比如肺气虚或者外感风寒导致肺不能正常蒸腾水液，水液在肺里停留，聚而成痰。

◆肾为生痰之本——肾阳不足

肾是人体阴阳的根本，肾阳对脏腑组织起着温煦、生化的作用。当肾阳不足的时候，会影响脾胃的运化，进而生成痰湿。

日常生活中如何祛痰湿

①饮食有节：按时吃饭，每餐不宜过饱。饮食结构健康合理，注意摄入蔬菜、肉类等的比例。

②适当运动：运动可促进脾胃的运化，有助于祛除痰湿。

③调畅情志：情志不畅容易损伤脾胃，导致痰湿的生成。据羊城晚报、央视

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