桂枝厚朴杏子汤治咳喘1

转自：沈阳晚报

　　罗大伦/著

　　科学技术文献出版社

　　患了外感病，咳嗽严重，用桂枝汤就很好

　　有人患了外感病以后，经常咳嗽，严重以后就会喘。可能有孩子的人会有这种体会，孩子一旦有这种表现，就马上送到医院去，觉得这是哮喘，不治疗会很重。

　　下面这个医案就跟这事有点关系。

　　戊申年正月，很冷，在许叔微的家乡江苏，有一个宋朝军队的士兵，在现在的仪征那里，被一些流浪者和散兵抓起来了，被绑在小船的船板下边。他们也没把他当人，他身体弯在里边非常难受，过了几天，士兵找机会跑出来了。

　　他自由了之后，吃了很多东西，因为被人关在船上很难受，饿肚子，他就猛吃，然后解衣逮虱子。中国古代一直是有虱子的，很多大文人身上也有虱子，它是一种很小的寄生虫，在身上爬，吸人的血。

　　我小时候都有虱子。后来全民大搞卫生运动，为了杀虱子，就往衣服上扑药粉，再把衣服放在大锅里边用水煮，彻底烫死。后来我们讲卫生，经常换衣服，它就慢慢消失了。

　　士兵把衣服脱了以后，觉得很痛快。正月，风一吹，他就患了外感病，得了伤寒，请医生来治病。一位医生说，他一定是积食了，就用了下法给他泻下，但没好。另外一位医生说，他把衣服脱了，被风吹到中邪了，应该用汗法，所以又给他发汗。

　　结果治了几天以后，不但没好，患者反而更没劲了，头昏昏沉沉的，喘，呼吸时觉得气好像在上边似的。

　　这时候，医生一看，怎么越治越重了？他就不知道怎么办了，于是请来了许叔微。许叔微诊断以后说：“太阳病下之，表未解，微喘者，桂枝加厚朴杏子汤，此仲景法也”。

　　张仲景在写《伤寒论》时，原文是：“太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”写得非常细，这个方子出现什么情况，要怎么加减，怎么用，如果出现另外的情况应该怎么用。

　　张仲景的每个方子的加减情况特别多，很多人就掌握了一个方法，背仲景的原文。背下来以后，基本上那些老中医，《伤寒论》的名家都能看到一个病症，脑袋里马上出现张仲景的原文。许叔微在这个医案里边就给大家展示了这个功夫。

　　这种情况，太阳病就下，微微喘是因为表邪未解，所以方子就出来了。

　　后世很多医家也是按照许叔微的方法学习的，这是一个用《伤寒论》看病的非常有趣的方法，叫汤证对应。

　　只要汤证和患者的症状对上了，用这个汤就能马上见效。

　　明日看点：

　　桂枝厚朴杏子汤治咳喘2

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