本文综合自微信公众号“北京青年报”(ID:beijingqingnianbao )2022年3月26日《感染者数据还在上升,上海为什么不能“封城”?官方回应》、央视新闻客户端。
3月26日,上海市召开的新冠肺炎疫情防控新闻发布会。会上通报,3月25日,上海新增38例新冠肺炎本土确诊病例和2231例本土无症状感染者。
![3月25日,上海市民排队进行新冠检测。](http://n.sinaimg.cn/sinakd20220327s/200/w1080h720/20220327/6638-71f6642bb72551c966e9662898834b93.jpg)
今日起上海开展重点区域核酸筛查及非重点区域抗原检测
上海市卫健委主任邬惊雷表示,前面经过数轮筛查,发现了很多感染者。从数字及发现感染者的途径上可以看到,上海面临的情况依然严峻复杂。今天开始,上海对重点区域开展核酸筛查,在非重点区域开展抗原检测。对重点区域实施全域严格封控管理,严格落实人员居家隔离或待在单位不外出,开展1次核酸检测。检测结果未出前,对区域内人员持续实行管控。
上海市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡表示,之所以采用“重点区域+非重点区域”“核酸检测+抗原自检”的方式,是上海目前的一种探索, 用最小成本最快速度恢复日常生活。
为什么感染者数据还在上升?
吴凡表示,从专业角度看,前一段时间的筛查使发现的感染者都固定下来了,扩散传播被阻断,对控制疫情发挥了重要作用。如果没有重点地区+非重点区域的筛查,今天的疫情数字绝对不只现在这个数字,而是指数级上升,有三点值得注意:
第一,从检测到数据报告有一个延时。前一段时间采用的是混检方式,好处是推进速度比较快、界定阳性人员的速度比较快,但是也带来要至少检三次的问题。举个例子,如果20个人的混管发现了一个阳性管,需要把20个人找出来,再单人单管采样送检。在确定这20个人中谁是阳性后,还要围绕阳性人员进行密接排摸,把密接、次密接界定出来,也要进行进一步的筛查和管控。
检测出来阳性的人员,需要进一步进行流行病学调查,明确相关的一系列信息,包括个人信息、社会特征、传染人员、接触人员等。调查完之后,经过所有信息核实能够达到国家传染病网络直报的基础要求,所有网络直报中所需要的信息都是完整的才能报告、最后发布。从民众感受上来讲,已经采样了、已经阴性了,怎么还不放人?采用混检的方式,尤其是大规模进行时,时间上会有延时,完整结果可能在采样后两三天后才能出来,这是主要的原因。
第二,有一部分密接者会变成阳性,得到这个结果也是滞后的。近三日的数据显示,上海目前阳性人员当中85%是从管控人员当中检测出来的,这个比例非常大。管控人员进一步传播的可能性已经被阻断,这点非常重要。上海每天报的是累计数,大家看着还在涨,其实主要出现在管控人群当中,这是第二个特点。
第三,阳性检出率在下降。前段时间几轮筛查分重点区域和非重点区域进行,有人筛了两轮,有人筛了多轮。几轮筛下来之后发现阳性检出率,尤其非重点区域的阳性检出率在下降。近几日连续在非重点区域当中阳性检出率是0,经过不断动态调整重点区域,阳性检出率也在大幅下降,发现的阳性越来越少,这是一个重要特点,也是今后判断疫情发展趋势的重要依据。
为什么上海不能“封城”?
吴凡表示,看到网上有人建议下定决心封上三五天,封上一周不行吗?“不行!为什么不行?上海城市特点是什么?上海这个城市承载的不仅仅是上海人民自己的上海,这个城市还在全国经济社会发展当中承载重要功能,甚至对全球经济都有影响。”
吴凡举例称,如果这个城市停下来,东海上就会多出很多漂在海上的国际货轮,就会影响整个国家的经济和全球的经济。上海市民应该有这样的大局观。“大家都说上海人认真、仔细,我特别呼吁在这一轮筛查当中,上海市民能够更好展现出这种城市的特质,认真、仔细地进行这次核酸筛查。自检过程当中也认真仔细,把结果做到非常准确。小到每个人、每个基层干部,管控过程当中、核酸筛查过程当中,一个不落全覆盖,最后大家一起努力,让这次核酸筛查成为一次成功的筛查检测,最后以最快速度实现城市的动态清零,用最小的成本、最快的速度恢复日常的生活。”
急诊、手术室、重症监护室等
“非必要不封控”
上海卫健委主任邬惊雷表示,有市民反映,因疫情防控的原因,一些医疗机构急诊等部门接诊新冠病毒阳性感染者后不同程度暂停服务,给患者正常就医造成不便。为进一步科学精准做好疫情防控,最大限度减少疫情防控对人民群众正常就医的影响,我们要求:
对医疗机构和医务人员采取科学、规范、合理的防控措施,不能因疫情处置对医疗机构一关了之、一封了之、一停了之。
要根据综合研判医疗机构的疫情风险,科学精准地提出疫情封控建议,精准划定封控范围,按规范开展环境消杀后立即开诊,对急诊、发热门诊、透析室、手术室、重症监护室、孕妇分娩室等,“非必要不封控”,建立健全备用区域应急预案,设立缓冲病房和缓冲区域。
要加强对封控区居民的医疗保障,医疗机构要做好与地区对接,提供绿色通道,严格落实首诊负责制和急危重症患者抢救制度,确保急危重症患者得到及时救治,特别是三级综合医院、儿童专科医院的急诊、发热门诊等不得随意停诊,做好各种人员的个人防护和资源调配,确保服务不中断。
启用后备定点医院建设集中隔离收治点
邬惊雷介绍,根据国家新冠肺炎病例分类救治的诊疗要求,上海已经启用后备定点医院及建设集中隔离收治点,目前已在瑞金医院嘉定院区、华山医院宝山院区、周浦医院、长兴人民医院、闵行体育馆、嘉定体育馆等7个场所完成改建,用于新冠肺炎无症状感染者和轻型病例的集中隔离。今天,将启用世博展览馆临时集中隔离收治点。
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