药品直销能否降低药价

　　发改委草拟的新政遭到业内人士反击：“药品直销”撤消中间流通环节根本不可能做到，也根本解决不了“看病贵”

　　本报讯 记者 陆志霖报道：发改委虽然连下20多道药品“降价令”，但并未能解决“看病贵”的问题。据有关媒体报道，近期国家发改委正计划拟定新政策———鼓励“药品直销”制度，即药品直接从企业配送到医院或药店。消息刚一放出，随即引来业内人士的反击：撤消中间商业流通环节，牵涉到药企生产、商业流通和终端销售的方方面面，甚至可能打破原有的市场平衡，“药品直销”根本不可能！

　　根据接近发改委价格司的一位官员透露，发改委将鼓励“药品直销”制度，即药品直接从企业配送到

医院或药店。而对于有些药企的销售配送能力不足，需要经销商参与销售的，日后政策将强制要求必须以合同形式分别确定出厂价和推广费用，不得以现行的折扣、折让等形式给经销商推广费。同时规定，厂家必须尽到对药品市场价格进行监审的义务。

　　“商业企业是在市场博弈的过程中自然形成的，其能够存在自然有它的市场价值。”一旦“药品直销”，首当其冲受到影响的必然是众多的医药商业企业。深圳新朗欧医药有限公司营销总监冯晓颖认为，“药品直销”并不符合社会分工合作的市场法则。工业企业将重心放在生产上，商业企业将重心放在营销上，分工合作、优势互补。冯晓颖强调，药品从药厂出来到进入医院不仅仅是配送到家就完事，由于药品是特殊商品，需要推广，需要培训，因此从事代理的商业营销公司与配送公司的存在同样十分必要。而事实上，美国、日本等发达国家都存在着许多专业的代理商、经销商和配送公司。

　　而对于药企而言，撤消了中间商业公司，就意味着药企在负责药品的研发、生产之余，还要自建销售配送网络，给全国各家医院和药店供货，同时还要在全国范围内建立庞大的销售队伍到医院去开展推广、培训等工作。有药企负责人表示，根据现在的模式，一般是药企把药品代理给全国总营销公司，再由营销公司委托给各地一级经销商配送，而药企则可以通过营销公司的预付款来解决再生产的资金链问题。“如果药企直接供货必然需要增加大量的人力、财力和物力，但更重要的是，直接供货给医院和药店又是否能保证货款的及时回收呢？”

　　从医疗机构角度看，冯晓颖表示，“药品直销”也将大大加重医疗机构的负担，因为医院不仅要和全国数以千家的药企直接打交道，同时还要自行考虑药品的有效期、库存等问题。

　　根据该位官员透露，除了“药品直销”的思路外，发改委也正考虑实行仿制药“价格递减”、制定合理的可允许的“差价率”、药品分类确定加成比例等。尽管仍未最终定案，但有业内人士指出，此次发改委

药价管理改革思路与以往20多道“降价令”同处一个背景，医药不分家。而在

医疗体制不改革，医院“以药养医”的前提下，仅仅靠修正医疗体制中的某些环节，并不能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。

　　

　　医药不分家，“看病贵”难以根本解决

　　（编辑：敏华）

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