羊城晚报：如何让药品招标真正成为阳光之举

　　立足制度改革，代表委员所言颇有新意

　　本报记者　曾璇　尹安学　黄丽娜　罗颖

　　药品招标如何公正透明？怎样才能让虚高的药价降到合理水平？群众何时才能不再感叹“死得起病不起”？连日来，广东省人大代表、政协委员纷纷“支招”，提出相关建议、 提案，为当前群众反映颇为强烈的药价问题呼吁。

　　如有欺诈判终身禁投？

　　陈亚汗代表昨日提交相关建议颇有新意：如果药品集中招标采购中出现串通投标、商业贿赂、违规暗箱操作等不正当竞争行为以及欺诈行为，一经查出，将被列入“黑名单”，黑名单上的企业及法人代表，就像酒后驾驶终身禁驾一样，将永不能参加药品招投标，涉案金额巨大的，还应追究其相关法律责任。

　　他认为，还可参照兄弟省份较好的做法，如确定招标价格的三条上线：上一轮同品种药品的招标价格、所属医院近期的最低进价及周边省份同品种药物的招标价格。超过以上价格的品种都将从招标品种中剔除，使药厂在议标价格的基础上再行降价。

　　“基本”之外需审核批准？

　　2004年药品招标金额为50亿元，中介费3300万元左右，这些收费项目均转入到了药品成本当中。

　　黄达德委员认为，目前药品招标中间环节太多，缺乏有效监督，中介费用太高，各医院各有一套，容易滋生腐败，建议取消省内各地区的各种五花八门的药品招标方式和中介代理机构，实行全省统一招标。

　　广州市中医院肿瘤科主任张华认为，我国多数药属复制品，并无知识产权，但定价的标准却是和关税较高的进口药比，定价本身偏高。同时，在医院“以药养医”补偿机制架构下，药品价格与医疗机构收入直接挂钩，“机制不改，药价难降！”

　　还有医药界的代表认为，价高而治疗效果一般的药物，被大批量准入，很大程度上增大了同类药物的中标价上浮空间，建议参照目前世卫组织和国家卫生部推荐实行的医院基本用药制度，该制度规定一些价低疗效好的药品作为基本用药，其他药物要进医院，必须由专门的药试委员会批准审核，这样可以杜绝一些价高、疗效差的药物进入。

　　医药分家是解决之道？

　　也有不少医生感叹“食艰难”，某大医院一位从业五年的医生说：如果自己每月能固定有5000元的收入，他绝不会再去挖空心思搞“创收”。“难以想象吧？一个学了五年医学专业的大学毕业生，到医院后每月正常收入只有不到4000元，比一般所谓白领低多了。”

　　因此，提高医生待遇、合理调整医疗技术劳务性收费价格的呼声很高，被认为能像“高薪养廉”那样，通过减少吃“回扣”，达到拉低药价的目的。

　　而朱列玉代表则索性提出：医药分家，医院不再卖药，而由省政府拨专款建立医药超市。他在所提交的建议中指出，“医院不卖药才能真正杜绝以药养医。医院不仅是不卖药厂的药品，包括其他受限制的进口药品、医院自行研究的药品也不许在医院卖，做到医院彻底与药品销售脱钩。”

　　他还建议，医药超市中的药品由生产商直销，减少环节保证质量，保证群众以最低的价格购买到货真价实的药品。

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