药品招标串标突出 部分药价格不降反涨(图)

　　

图：广州一家新开张的零售药店打出的低价引人注目。本报记者 侯恕望 摄

　　本报记者 曾璇 尹安学 黄丽娜 罗颖

　　药品招标真的降了药价吗？昨天，参加广东省“两会”的部分人大代表、政协委员向虚高药价猛烈“开炮”，有代表准备在本次大会上提交相关建议，为真正实现“阳光药价”出一份力。

　　药品招标串标突出

　　连任三届的广东省人大代表、吴川市人大常委会副主任陈亚汗向记者揭露药品招标“黑幕”：

　　“目前药品招标普遍存在几大‘蛊惑’。”代表说，药物集中招标采购一定程度上能遏制药物价格虚高不下，但在实际操作中却存在着很多问题。互相“串标”，你中这个药，我中那个药，“实现双赢”，已是行内公开的秘密。还有一种常见操作，招标看起来激烈，其实，“竞争对手”都是志在必得的中标方买通了的———即使真是竞争对手，在给药品留下足够的“回扣空间”这一点上，彼此都心照不宣，谁也不会主动破坏这一“潜规则”。

　　此外，目前只要是证照齐全的药物生产、代理机构，都可以参加投标，但个别生产代理机构在投标中故意压低价格，中标后把一些机构挤出市场，当医院采购时又借口没货，制造招标市场混乱，趁机抬价……这些手段操纵之下，许多药品的中标价都要高于平价药店零售价。

　　医院药价贵过药店

　　据官方资料统计，2003年广东省683家县及县以上非营利性医疗机构全部参加了药品集中招标采购，招标品种规格1万多个，占应招标药品额的80.5%，减轻患者费用支出12.8亿元。降低了576种药品的虚高价格，平均降幅15%，降价金额约3.2亿元。

　　但目前群众对药品价格虚高，反应还是比较强烈。最明显的就是，医院药品的零售价有时远高于社会零售药店。

　　以普通的医保类处方药、规格5×10ml/盒的×牌参麦注射液为例，出厂价17.1元，零售药房零售价是18.6元，医院售价竟高达112.7元,是出厂价的6.6倍！治疗糖尿病的盐酸二甲双胍片，厂家批发价为5元，药店卖9元，而到了医院，则卖40多元……类似的惊人例子还有很多。

　　陈亚汗代表说，他常常收到群众关于这方面的反映，去年的一项调查显示，有超过40%的群众有病未就诊，23.35%的群众应住院而不住院，看不起病、因病返贫的情况在农村与乡镇更为普遍。

　　价降不下因要“公关”

　　说起药价虚高，提出了相关建议的省人大代表朱列玉的看法颇有代表性。他认为，造成目前“看病难”、“看病贵”的主要原因是医院以药养医的体制，贵不在药，而在“回扣”多，要“打点的环节”多。

　　来自农工党广东省委会的一些政协委员同时指出，过去，药厂、药品供应商“公关”的对象只是医院的院长、药房主任、临床医生、药剂科科长等。现在实行药品招标，本意是加强招标采购的公开透明，但由于大量管理机构的介入，导致环节陡增、人员庞杂，招标办、卫生局等相关领导全都列入“公关”对象。这种“公关”导致药品招标失去应有的功效，更重要的是，药厂增加的成本最终转嫁到病人身上。

　　另外，招标程序不透明、药品改头换面卖高价等，也是导致药品招标越招越贵的主要原因。本报明天将继续追踪报道。

　　记者小调查：医院的药比药店贵多少？

　　真是不查不知道，一查吓一跳。同一厂家、同一规格甚至是同一天出厂的同一种药，相隔数日在同一家医院价格竟相差数倍，比起社会零售药店，也贵了一大截！

　　某厂生产的“维尔新”，某大医院售19.8元，记者昨日分别走访了市内数家药店，在一著名联锁药店，此药为13.2元；五羊新城一家普通药店则卖12.4元；而某“平价药店”更是开出了10元不到的价钱。此药作为心脑血管疾病患者常用药，市场需求量较大，可医院的价钱却让患者大喊“吃不消”。一位市民不解地说，去年11月还只卖10.6元的药，怎么医院执行新一轮药品集中招标后，价钱反而是原来的1.8倍？

　　知情人士透露，目前医院所用的药90%以上都是经过招标的药物，而这次集中招标与2003年相比，虽然也有不少药价格调低了，但也的确出现招标后药价不降反升的情况，如某厂的血栓通(粉针剂)一支也由22.58上升到了32.7元；某厂仙力素(粉针剂)由39.9上升到了46.3元，而这种抗生素通常一用就是四支以上。尤其一些所谓“独家药”，“独家投标”更易导致价格失真。