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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或研究生，他们实在是生活的很苦(现在上海的研究生好像每月只有200多元的生活费)。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆做爱，也得停下来，他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了(也是可做可不做的那种)！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过这么大的。
据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次(连值班补贴都算进去了)，两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力成本”，除工资奖金外，还包括四金(去年大约占工资总支出的12%，而且每年都在上涨)、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5月没有领什么物资(如敷料什么之类的)，成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历过这样的事情。
我所知道的县级医院的情况
前两次所谈的医生收入，讲的比较宽范。大家已经有了个大概的估计。现在谈谈我所知道的县级医院几个医生的收入。我平时与县级医院的医生接触不多，因为进修的医生多数来自地市级医院。不过，今年4月底，家父以80高龄、肺功能中度损害接受前列腺手术，住进当地县级医院。本来早就要做手术的，但是老头怕死在上海，说什么也不愿意在上海做。当地的医生又不敢收，我就请了在当地县级医院工作的校友张罗，收进去后请我同学去做电切，效果很好。在请他吃饭的时候，顺便请了在那里工作的几位校友做陪，聊了一下。
我家乡位于中部，是所谓的鱼米之乡。这在几十年前代表富庶，而现在却正好代表贫穷与落后。不过，我看市政建设等设施都还不错。基本上代表了中部中等地区的水平。我有个同学是内科医生，在医院做副院长，不过我回去的时候他正好出差在外，没有见着。低我一年的一个在做骨科主任，低我两年的一个在做病理，高中的一个同班同学上的是医学专科，现在是检验科主任。他们三人的职称现在都是副主任医师。工资收入大家都差不多，1100多元吧。
在这三人中，混的最好的当然是骨科主任。他住的老丈人的公房(法院系统的)，老婆是药剂科的，没有文凭。据他说两人收入在当地算是不错，患者95%以上是农民，所以大家送钱的很少，几乎没有。即使有，也就给个100元左右，算是很大的了。偶尔遇到车祸，车主希望早点给治疗好，会给的多点，有三五百元的。不过，农民都很朴实，送腊肉、请去钓鱼、大米、香油等等土特产品都有送，还有送鸡的。 “东西是吃不完的，你想要就到我宿舍去拿，还有几壶油”。他调侃了我一句。县城也有人开始买小车了，他说他还买不起。据他后来私下告诉我，平均下来，一年的收入在2万多元，三万不到，在当地不错。但他爱人就那么一点工资，几乎没有什么奖金，科里的头儿也许有点回扣，但是轮不到他爱人那级别。
做检验科主任的那同学，由于没有考上大学，与我总有点隔阂，所以一直说不上知心话。从来没有家属人请他吃饭。所有试剂销往农村时，价格本身都很低，所以回扣也拿不到。不过，他爱人在银行，生活还过得不错。
那个做病理的仁兄最惨。他爱人是护士，两人在医院都属于低阶层，红包、回扣、请吃绝对是奢望。好在每天的病理工作量不大，下面有两技术员。他每季度(不是每月！)的奖金是300多元，生活得很惨。他弟弟没有上过大学，也没有职业，开了个很小的杂货店。他每周抽2天到省城去进货，他弟弟照看店子，既解决了弟弟的就业问题，又还能补贴一点家用。他跟我说了好几次，问我能否帮他在外找个好点的单位。我实在是很矛盾，一是我自己本身混的不好，没有一官半职，二是他的水平，由于没有受过很正规的毕业后培训，怕弄出来之后承担不起那个责任，所以我一直没有帮他。他后来也就不再要求我了。对于医院下层的这种人的生活，局外人一般是无法理解的。
还有一位朋友的爱人，在邻县县城的第三医院妇产科做主任。医院有三百多人，其实就相当于镇卫生院或中心医院，想请我介绍到好点的医院去进修。我也顺便问了一下她的收入情况。由于她所在医院上面还有三座大山：县中心医院、县妇幼保健院和县第二医院，所以她所在的那医院效益不好。谈到收入，她说，大概一年可以拿个1万多吧。从穿着上看，我相信她没有说谎。说缺医少药是农村，县城基本上一不缺医，二不少药，但是大家的收入就这状况。
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