红包收入差别30倍 死心眼海归医生亲历金钱考验

    来源：国内最大的主流人士理财社区----新浪“精英理财”论坛

    作者：念旧ing

　　在这里潜水很久了，看了这里关于医生的收入之争论，不说不快，也来凑凑热闹吧。

　　本人今年45岁，84年大本，87年研究生毕业，很正规的医学院校毕业。随后分到中部一家大型医院干了4年临床，91年先到欧洲的实验室混了几年，后来到临床上干了2年后回来了，也算“海龟”吧。先在广东的两家医院做了5年，01年底被“引进”到上海，现在上海工作，属于手术科室的医师。对于我的毕业院校和专业，大家就没有必要弄清楚了吧？因为涉及到太多人和事，说的太清楚了也不好。职称在去年才进入正高行列，郁闷吧？属于死心眼不会来事儿的那种。

　　由于转的地方多，在不少医院都有同学、同事和同行，大家也经常交流，不过只对北京、广东、湖北、湖南、上海、黑龙江、辽宁和四川等地比较熟悉一些，工作中也接触不少来自外地的进修医生，对各地医生的收入也了解的不少，但比道听途说的好得多。

　　先说我自己的收入

    91年前在工作了4年整，才积攒了人民币700元，那时候很穷。记得出国上飞机前，老婆说马上要生孩子了，你总得给我留点钱吧？我就将学校发的所谓服装费800元，连同自己的积蓄，一共1300元，全给了老婆。留下200元到北京。好在是公费出国，签证什么的都不要自己跑，所以记得清清楚楚。出国期间，收入一般在3万美元左右(汇率变化很大)，所以回国后经济上还算不错，没有很窘的感觉。回国的理由也很简单：老婆没什么专业，又不愿意出去，闹离婚，我舍不得孩子，也算是孝子吧，看到父母年事已高，就回来了。领导要我去谈爱国经历，觉得不是那么回事，就回绝了。下场不说大家也清楚，现在回头看：很傻。

　　当时月收入是工资加奖金2800元左右。我去时是中级，病人送红包是有的，但一般在200元左右一次。由于是外来医生，与本地医生之间在红包上“竞争”很激烈。97年任科主任，有了行政资源，但实际上调不动当地医生。唯一好处是可以做自己想做的手术，对水平提高很有帮助。收入上有所改善，但并不高。当地医生将外地民工和没有钱的患者，以及危重病人都推给我，所以我在这几年的内分管的危重病人，竟然比在大医院里10年内管的还多。收入比会讲粤语的住院医生可能还少点。我一般不开药，所以没有收受回扣，到现在心里也很坦然。离开广东时，大约挣了8万元工资奖金外收入，平均每年1万多一点。到上海时，我的手术水平已经很高，加上我的留学背景，所以被“引进”。单位不分房，给我25万元住房补贴。来上海时举目无亲，所以不得不买房，现在上海的房子成了天价，很感激当时的院长。庆幸自己买了一个平价房。

　　在上海工作4年，终于成了正高。不是水平不够，而是现在的晋升机制不好，都要看论文。国内的人写论文水平很高、速度很快，从国外回来的反到不大会写。个中原因这里已经有了很多讨论，此不赘叙。附带说一句，我研究某疾病与某激素间的关系，开始共做了 400多例。比国际上任何人做的都多，没有半点假。但由于前几年国内强调检测激素的单位一定要使用nmol/L这个单位，而不是国际上通行的IU/L，但这种激素的分子上的糖链是不稳定的。结果无法换算，现在得重新观察，大家说是不是很郁闷？后来有位医学会的前辈告诉我，上海有次观察一个与血压有关的病，一个6000多人的大样本资料也是这样的原因给废了。

　　现在回到收入上来。现所在的医院抓红包出了名。结果少数熟人介绍来的病人就改送交通卡。前三年一共收了30多张交通卡，每张金额170-200元，多数是170元(30元的卡费，也有多充30元的)。去年5月刮起廉政风暴之后，就很少有人送交通卡了。我一直坚持不开高价药，所以也没有回扣。现在药厂的人很厉害，都是看工号给，我是高年资医生，不直接开处方，所以得不到。每周出门诊一次，就一个上午，才接触门诊病人。医务科告诉我，前三年我开的药一共有190 000多元，连20万都不到。不如别人一个月的工作量。前不久药房看我开了一盒甲硝唑泡腾片，说“还是大博士呢，还开这种药！”。病人以为我开错了，闹到医务科，结果是药没有错，而是这药太便宜了(3元多)。我才知道我是全院嘲笑的对象。

　　我现在的收入是：月工资收入2600元(税后)，奖金一般在2000-4000元之间。年收入大约是7万元左右。

　　我爱人是内科医生(主治医生3年)。以前一直在急诊，奖金大约2000多元，在内科系统是很高的了。工资1100多元。年收入在2万到3万之间。由于长期急诊，把身体搞垮了，得了频发室早，现在回病房，在各病房轮转。从而我知道了病房的灰色收入：呼吸内科和神经内科：药品回扣比较多，大头，多的时候可以拿到5000元。心内科，做导管是大头，但是只有几个主任级的人拿，多数副主任医师和所有主治以下的小医师都没有份。其他专科都很少。一般在200元。红包也就是几百元。顺便说一下，神经内科以前主要是主任拿，其他人都拿不到。后来换了个主任，大家一起分，才发现原来有这么多。但是这个主任干了一年多，就被排挤走了。跟不遵守游戏规则也有一定的关系。

　　现在上海搞医保，每张处方不准超过250元(急诊)，我所在的科室不准超过156元，所以想开有回扣的药也比较难。

　　04年后，一家小医院成为我现医院的挂靠单位，科室派我每周去一次门诊，每月增加收入2000元。去年是不管去不去都有，今年对方改革，去了才有，不去就扣，按每次400-500元的标准扣。不过这部分不上税。这样，全年收入有所增加。另外，从去年起，在上海培养的进修医生陆续回单位，偶尔请去做手术，每次手术费用，都是由家属随意给，我很少开价。据我所知，普外与妇产科这些大路专业，行情不好，一般是800-1000元一次。有的给交通费，有的不给。

　　由于在本单位不大得志，一直很郁闷。今年时来运转：有家条件比我现医院还好的医院缺科主任，主动找我去。对方请我过去做了3次手术，参加了2次疑难病例讨论，讲了三次课(比第一次来上海考试的项目多多了！)。我对院长说，国内的科研基本上是做不出来的，你如果看课题，就别找我了。院长是上二医的研究生毕业，有同感，所以也不在科研上为难我。上下都觉得不错。院长找我谈了2次，说：现在有真才实学的不多，他们愿意帮我付违约金，中间人说可能会再给我50万的安家费或交通费。我也没有多提条件，准备过几天去签约。现单位又想留我，但又不知道怎么办才留得下。因为我从来不与院长打交道，他也不知道我脑子里想的是什么。我也是趋利动物。这是我自己的情况，也有我爱人的情况。

　　大家有兴趣，再谈我所知道的其他情况

　　由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事交谈的情况来看，大致可以分以下几种：

　　牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生(有的医院是神经外科医生做)，做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生(仅会做胆囊切除已经不够了)和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，另外在外做手术，一般都是3000-5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。

　　脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000-5000元这个级别，但是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得进入第二梯队：20-50万这个梯队(大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人家，应该属于超牛皮大佬级的了)。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的属于这个档次，差的属于下一个档次。

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