护士紧缺催生廉价护工 组织者一年能赚上百万元(2)

　　在国外，护士分为高级护理人员、治疗护士和助理护士。其中，助理护士主要承担了病人的生活护理工作，相当于我国的护工。随着医生护士比例的合理化，护工行业将逐渐转化为护士的一部分。国内一名正式护士守护一名一级护理的病人，医院支付的护理费也都低得可怜。护理费偏低是许多医院出于成本考虑的结果。这就导致护理力量配备普遍不足，直接造成护理不到位，医院不得不把护士分内的活让病人家属来做。

　　同时王宇认为，护工的服务对象是病人，不同于简单的保姆工作。在医院里，哪怕是病人喝水这样简单的事情都是 有学问的，例如病人该不该喝水、喝多少水、喝什么水、什么时候喝水，都要根据病情和治疗的要求来安排。所以，护理病人一定要有医学知识，要经过专业培训，否则很可能出问题。据了解，由于病人的护理需要专业人员，所以这项工作在国外大都设立专业的护理员来完成。

　　专家认为，虽然护工只是一个“过渡群体”，但是既然护公群体已经存在，则管理部门就必须想办法让这个行业规范起来。而记者也了解到，今年5月，北京市卫生局在答复政协委员提案表示，将在今年联合整顿北京地区护工队伍。在北京地区实行护理员持证上岗制，并成立护工职业培训中心，对护工进行科学规范的上岗前学习培训，并考虑把护工管理纳入医院的质量管理体系中。

　　专家视线

　　北京四季青医院院长曾涛：“重医轻护”是医院通病！

　　由于生存或经济利益的需要，以及多年来受“服务不值钱”观念影响，重医疗、轻护理，几乎是各家医院普遍的做法。各医院把竞争目标都紧紧盯在了能给医院带来效益的医生和设备上，凡是国际上有的先进设备、技术，医院就不惜重金引进。与此形成鲜明对比的是，管理与服务上却相对落后。各科室的医生虽然多，但彼此之间的沟通却不多，每天医嘱频繁更改，造成护士大量的重复劳动；加之在现行的医院经济管理成本核算体制下，护士分散在科室间，条块分割、流动性差，忙闲不均衡，使本来就不充裕的护理力量变得更加紧张。

　　目前，医院更愿意和护理公司合作而不是和护工个人，因为这个行业的人员素质良莠不齐，医院要对住院病人的安全负责。医院在和护理公司签协议时，护理公司提前有保证金支付给医院。这样一旦病人由于护工护理而出现损失，则可以得到赔偿。并且病人家属一般希望能固定一个护工来照顾家人，这样彼此熟悉，比较放心。另外，很多医生和护士也希望一个护工能连续做下去，因为一个熟练、了解病人情况的护工，会给医疗工作带来很多帮助。有时为了让病房里的人少一点，医院还会让一个护工同时照顾几个病人。

　　人物故事

　　“黑护工”老张找工作

　　10月的北京，早上的天气已经很凉。7点钟，50多岁的来自山东的老张准时来到中国康复中心的候诊大厅里，他开始“等活”。大厅中三三两两地散坐着十几个人，他们中很多人和老张都认识。还没有雇主出现，老张就和同伴们打招呼。

　　“现在大厅里等活的人还不算多，多的时候将近50个人。要是发现一个需要护工的活，大家就都冲上去自我推荐。”老张一边观察情况，一边和记者说，虽然护工工作累了点，但比起在山东老家种地要好些。老张是个“资深”护工，他做这行已经三年了，辗转过北京十几家大小医院。从刚来时毫无护理技术，到现在处理什么样的病患都游刃有余——老张对自己很满意。如果没有经验他不会自己出来寻找护理机会，即“私人护工”——这对于一个新手来说很难。

　　“做了私护，只要有活每天就可以挣个40多块钱。一个月下来也有个1300多元。而不用把一半的钱给护理公司。”老张说。他把账算得很细，在郊区租一间小平房，一月300元；水电杂费100多元；养家吃饭等开销400元。“如果每天都有活，每月能攒500元，到年底回老家也可以有近5000元的收入。”他说。

　　但是，今天的情况并不是很好。8点多的时候，大厅里开始喧闹。时间很快指向9点，老张已等了两个多小时，仍然还没有找到客户。老张开始有点急，他扫视着周围来往的病人，情况仍然如此。他继续说：“做私护虽然可以多挣点钱，但不稳定。在护理公司做工作，活都是安排好的，不用操心，这个护理完了下一个又等着你。我现在最担心的就是病人出院后，下一活还不知道在哪里，我等活最久的一次是15天。而且护理公司一般会掌握几个护工需求多的科室，例如说重症监护室，这样的科室我们这些私护是肯定进不去的。”但情况也不是那么糟，因为护理公司的护理价格太高，病人家属承受不起，就会请老张他们这些有经验的私护来做。他说：“我们必须认真做，否则下次就没人来找你了。”据了解，护理公司不可能控制医院所有的护理业务，即使医院称私人护工为黑护工，但由于价位较低，病人家属就会以亲戚为由，雇用他们留在病房里照顾病人。

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