专题摘要:据机构调查显示,消费者对商业保险有一定的认识,在经济条件允许的情况下,接近60%的消费者愿意购买商业保险。消费者最重视的是医疗保险,在未来购买可能性中位列第一,占59%。消费者购买保险的最主要目的是为保障医疗和家庭生活,分别占68%和51%。在重大疾病保额的选择方面,选择30万元以上的消费者占30.9%,占比最高。这说明不少消费者已意识到现代治疗重大疾病的费用日趋高昂,需提前规划和筹备。

  不过从整体上看,消费者商业保险的购买率还较低,已购商业保险占比仅33%。从保费支出看,总体同样较低,年保费支出在家庭年收入中占比10%以下的为76.83%。在消费者未来愿意支出的年保费金额调查中,愿意支出年保费在5000元~10000元和1万至3万元的消费者分别占15%和11%。

消费者最重视医疗保险 重大疾病保额占比最高

社保是最基本的保障,商业保险是社保的补充,人生保险=社保+商业保险。

社保的医保是国家的福利制度

社会医疗保险是“保而不包”,生病住院并不能全额报销,有起付线、有共付段,有封顶线和重大疾病支付比例以及用药和检查支付范围。医保虽然有缴费低、享有时间持久的优点,但也存在诸多限制,如参与人员有限制,报销数额和报销范围有限制等。

按统一标准享受待遇

同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%;如果连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

不少费用需要自己掏腰包

医保报销中,首先要减去门槛费用,各医保定点医院的门槛费根据医院级别不同各有差别,从900~500元不等。(总费用-门槛费-自费药)*赔付比例%,当然,赔付比例随缴费年限有些变化,从65%~80%不等。商业医疗保险是医保的有利补充,一般(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决我们的医疗住院费用。

商业医疗保险是社会保险的重要补充

商业医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用,这就需要商业医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。

保费可豁免报销范围广

很多商业重疾险产品中含有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费,但保障继续有效;另外医疗保险还能补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用………这些额外支出往往可达到医疗费用支出的3倍。

提前领取重大疾病医疗金

商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销是(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。

商业医疗保险有哪些?>>

重大疾病保险

以疾病发生为给付保险金条件的保险。只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种疾病,无论是否已经发生医疗费用,也不管发生多少费用,都可获得保险公司的约定额度补偿。

费用报销型医疗保险

以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险;在门急诊费用报销方面,市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险。

收入津贴型医疗保险

以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险,通常有住院津贴(补贴)型保险、失能收入保障保险。

长期护理医疗保险

为因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的保险。这是一种主要负担老年人的专业护理、家庭护理及其他相关服务项目费用支出的新型健康保险产品,目前国内仅有国泰人寿一家保险公司推出,但在海外保险市场非常流行。

选好商业医疗保险医保外费用有着落
商业医疗保险怎样购买

商业医疗险根据给付形式的不同,可分为费用报销型和定额给付型。

购买商业医疗保险有窍门

医疗保险有投保年龄限制,优先投保住院医疗保险。

量体裁衣巧选费用型医疗保险

费用型医疗保险针对被保人住院费用多少进行报销的。

理赔扣除社保款 商业医疗保险被指高保低赔
隐瞒病情或遭保险公司拒赔

医疗保险在投保过程中需做到如实告知、看清条款、按需购买。

商业医疗险不可重复索赔

切勿重复投保,可搭配其他医疗给付型保险。

商业医疗保险三种理赔类型

费用报销型、定病种定额赔偿型、住院津贴型。

  • 世纪泰康个人住院医疗保险

  • 基本信息: 承保年龄:3周岁-49周岁     保障期限:1年,可续保   

    产品功能:1、重疾住院日额保险金额外给付, 保障更高、更全面;涵盖至少1056种手术,完全定额赔付。

               2、国内第一个保证续保的医疗健康保险主险,不仅可单独购买,还可以保证续保。

  • 国泰安心保医疗保险计划

  • 基本信息: 承保年龄:1周岁-65周岁     保障期限:10年期或20年期   

    产品功能:1、保费低廉,补贴高额住院费用--投入很划算: 最高可达1200倍日额的住院给付额度。

               2、医疗保障全面,住院全程均有补贴: 包含住院前后门急诊、救护车紧急转送、住院、手术与重症监护。

  • 友邦康健无忧重大疾病保险

  • 基本信息: 承保年龄:18周岁-64周岁     保障期限:1年,可续保   

    产品功能:1、保费低廉,保障高达 30种重大疾病。

               2、首次发病,保险公司将给付等值于重大疾病确诊时的基本保险金额的保险金。

  • 国寿康恒重大疾病保险

  • 基本信息: 承保年龄:1周岁-37周岁     保障期限:终身   

    产品功能:投保范围广,健康保障多、缴费多种选择、功能专一,适合组合

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