反欺诈不动声色
不久前,武汉市一家保险公司接到举报:该公司一业务员违反规定,在外边偷偷开了一家汽车修理厂。这位业务员白天在公司上班,晚上回去打理自己的工厂。由于有职务之便,他的修理厂代为理赔的车险赔额总比别的厂家高。接到举报后,公司领导不动声色,派出公司身份隐秘的独立调查人员秘密查访。他们先摸清该业务员的上下班路线、活动规律,然
后驾车跟踪,并拍下大量画面:几点钟从家出门,几点钟来到公司,下班后何时到达修理厂,在厂里怎样安排别人干活……一周后,一份详细的调查报告摆在公司领导的办公桌上。在大量无可辩驳的证据面前,这个"内鬼"无言以对,马上被公司开除。
这些隐密的"独立调查人",实际上是保险公司内部的专业反欺诈人,他们直接受总经理的领导,不与其他职能部门发生横向联系。他们熟悉保险业务流程,经验丰富,而且具备较强的反欺诈能力,专门开展打击骗赔行动。人保财险武汉市分公司自今年年初设立专门的"独立调查人办公室"以来,已经立案调查涉嫌骗赔案97笔,挽回经济损失130多万元。
投保车经常撞上这棵歪脖子树
面对大量的欺诈与不诚信行为,保险公司不得不练就"火眼金睛"。不仅在武汉,在重庆、哈尔滨、深圳、青岛等许多城市,类似的保险反欺诈人员都在暗暗行动。有些是作为保险公司内部人员,有些则是专门的社会调查机构。有统计显示,我国已有不下200家从事类似私人侦探业务的调查机构和信息咨询公司。目前逐渐增多的保险欺诈案件,正成为不少商务调查机构的新业务。
当然,反欺诈的斗争不仅仅是这样被动、秘密地展开。今年是中国保监委提出的保险诚信建设年,各地保险管理机构还在制度和机制上探索对抗欺诈的有效途径,重拳打击欺诈行动。湖北省保监局和湖北省保险行业协会新近建立起保险营销员"黑名单"、违规保险营销员行业禁入等制度,以从根本上遏止保险营销人员的欺诈和内外勾结行为。北京市保监局今年启动反车险欺诈行动,最大限度地预防和惩处车险诈骗行为,包括加大对车险诈骗行为惩处的宣传力度,完善"北京市车险风险信息系统"的功能,建立保险行业内的反车险欺诈合作机制等。一些地方保险机构还加大与公安等执法部门的协作,开展"专项打击",净化保险市场。
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