省卫生厅解读“松绑新政”：医疗服务价格将呈阶梯化，患者选择更多

　　三湘华声全媒体记者 洪雷

　　4月9日，国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合公布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(发改价格[2014]503号)，出台了放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的政策措施。    按照《通知》的要求，非公立医院将对自己的服务价格拥有自主定价权。 在这样的政策保障下，非公立医疗机构医疗服务价格将如何确定？放开价格是否会出现集中涨价，甚至扎堆推出“天价套餐”的情况？记者对各方进行了走访。

　　■三湘华声全媒体记者  洪雷

　　新政内容

　　三部委“松绑”

　　民营医院自己定价  

　　【价格松绑】

　　根据三部门公布的《通知》，非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节，由非公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定。非公立医疗机构可依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务。

　　【纳入保险】

　　各地要将符合医保定点相关规定的非公立医疗机构纳入社会医疗保险的定点服务范围，实行与公立医疗机构相同的报销支付政策。    

　　【公布名录】

　　各省(区、市)今年6月底前向社会发布本辖区内公立医疗机构名录，名录之外的所有医疗机构为非公立医疗机构，其提供的医疗服务价格实行市场调节。

　　医院回应

　　【挺涨派】 20万生个娃也未尝不可

　　对于此次政策的松绑，“受益”一方的非公立医院怎么看？

　　湖南红十字妇幼医院院长谢政仙表示，这无疑是一个利好消息。“将为非公立医院的发展提供更广阔的天空，有利于推动多元化办医格局的形成。”

　　谢政仙告诉记者，以他们医院为例，主要的服务项目就是妇产科，政策放开后，医院完全可以根据孕产妇的需求，提供VIP绿色通道、月子会所、酒店式待产房等高质服务。

　　“打个简单的比方，你到三甲医院生孩子，可能要排队等床位，但到我们这就可以一路畅通，只要你愿意选择，你可以住总统套房式的待产房，只要你愿意花钱，医院就可以为你提供高级医生、护士、助产士，乃至月嫂、厨师、保姆、管家等全方位的服务。按照这样的服务模式，一整套下来，生个孩子花20万也未尝不可。”

　　【不涨派】 价格太高医院就没人去

　　“公立医院的基本医疗服务价格是受到严格限制的，在这个前提下，如果我们的价格比他们的高，自然就不具备竞争力，因此不会出现涨价。而医院提供的特色化服务，也将在同行医院间形成竞争，同样的服务，价格太高的医院就没人去，因此即使是特殊项目，价格也不会高得没边。”

　　全国青联常委、南湖医院集团董事长李军认为，患者在选择就医时，关注的无非是就医环境、医疗技术、服务态度、以及收费价格几个方面，价格仅是其中的一个因素，“医院必须要靠过硬的医疗技术、良好的口碑才会吸引病人前来就医，如果擅自提高价格，靠所谓的‘潜规则’是不长久的，将会被市场自动淘汰。”

　　焦点释疑

　　为什么要“松绑”

　　省卫生厅相关负责人表示，我省目前共有400多家非公立医疗机构，这些医院在大型公立医院的夹缝中发展，大多发展缓慢，规模偏小，很多医院门可罗雀；而与之相反的是，各大公立医院人满为患。

　　通过放开服务价格，非公立医院能够提供更加多元的服务，满足群众多样化的医疗服务需求，而政府则可以腾出更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平，最终将有助于缓解当前群众看病难的矛盾。

　　该负责人表示，放开非公立医院服务价格后，服务价格将会呈现阶梯化，基本医疗服务和特殊医疗服务将同时存在，而患者则拥有选择的权利。

　　乱涨价有人管吗

　　省卫生厅相关负责人介绍，我省将根据《通知》要求，制定医疗机构服务价格行为规范，并要求非公立医疗机构合理约束价格行为。

　　其次，非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示，保持公开透明，自觉接受社会监督。

　　此外，政府还将加强对医疗机构的行为监管，严控不合理处方及诊疗行为，切实维护患者合法权益。

　　最后，畅通12358价格投诉举报渠道，方便社会各界监督。对医疗机构的价格违法行为，价格主管部门将及时调查并依法严肃查处。

　　如何定价

　　放开非公立医疗机构医疗服务价格后，非公立医疗机构将自主制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定，政府不进行不当干预。

　　政府鼓励非公立医疗机构根据自身特点提供更多满足群众多元化、个性化需求的医疗服务，其收费方式可以灵活多样，可以按服务项目收费，可以按病种打包收费，也可以按服务人次等确定收费方式。

　　此外，为便于群众辨识和监督，各地将集中公布仍由政府定价的公立医疗机构名录，名录之外所有医疗机构都是非公立医疗机构。

　　看病能报销吗

　　医疗保险对非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的支付政策。

　　凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围，执行与公立医疗机构相同的支付政策，不得区别对待，保证群众在医保定点的非公立医疗机构看病就医费用能够及时报销。

　　链接新闻

　　手机上查看电子病历

　　“移动医疗”5年后实现

　　本报4月9日讯   不少患者都有带着厚厚的化验单、X光和病历本转院治疗的经历，但今后，只要通过手机下载电子病历，医生便可看到患者的全部信息。甚至，患者还可以通过移动医疗技术足不出户将名医“请”到身边。今天下午，中南大学与中国移动[微博]签订战略合作协议，双方将合作利用现代通信、物联网等技术，开展健康管理、远程医疗等服务，改变目前在医院排队挂号看病的传统模式。

　　医生和护士可以通过移动设备了解病人的资料和健康状况等；病人也可以利用手机、平板电脑查看电子病历参与自我医疗管理和健康管理的决策；而移动设备不仅将医生和病人联系到一起，更重要的是可以直接提供诊疗方案和支持。这是中南大学校长张尧学为大家描述的“智慧医疗”的蓝图。张尧学表示，学校将用3-5年的时间，通过对临床大数据的建立和分析，建成国际先进的医疗大数据运营模式。