新华社记者 刘铮 周婷玉 韩洁

　　根据新近公布的医改实施方案，未来三年医改五项重点改革各级政府需要投入8500亿元，很多专家把这一大笔投入及其构成称为一个“方程式”。财政部副部长王军8日在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上详解了这个“方程式”。

　　8500亿元是增量

　　“8500亿”在这次医改中屡屡被提及，首先要搞清楚的就是“8500亿”的概念究竟是什么。

　　“8500亿元是各级政府投入，是未来三年(2009年至2011年)的政府投入，而且是增量。”王军说。

　　王军表示，8500亿元首先用于确保支持五项重点改革：建立基本医疗保障体系，健全基本医疗卫生服务体系，建立基本药物制度，健全均等化的基本公共卫生服务体系，探索公立医院改革的基本路子。

　　财政部提供的情况显示，增加8500亿元的投入是测算数。至于每年实际投入数，要通过各级政府的预算进行安排，经过法定程序予以确认。在未来三年中，可能各项支出间的结构、比例、顺序和一些具体数字，会根据实际情况作出调整和完善。

　　绝大部分用于基层

　　医疗卫生服务存在供需双方，患者等属于需求一方，而医疗卫生机构等属于供应一方。这次医改中的政府投入兼顾医疗卫生服务的供需双方。

　　王军介绍，增加的8500亿元投入，有三分之二是用于需方，三分之一用于供方。投入供方的资金，其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生、专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平，使供方能够更好地向需方提供服务。

　　王军表示，要确保8500亿元的绝大部分或主要部分用于基层。重点向中西部倾斜，促进基本公共卫生服务逐步均等化。同时，也对东部地区进行补助。这符合把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供这一根本要求。由于东部财力相对好些，所以补助比例会低些，合理合情。

　　中央投入比例明显提高

　　增加的8500亿元医改投入中，中央3318亿元，其他需要地方政府投入，中央和地方比例大体为4∶6。而过去三年，中央和地方政府投入比例为27∶73。

　　“相比之下，显然未来三年中央政府投入的比重在明显加大。”王军指出。

　　王军介绍，8500亿元是未来三年支持五项重点改革的投入。除此之外，各级政府还会继续安排和相应增加支持其它医疗卫生事业发展的资金投入。比如优抚对象的医疗补助经费、公费医疗经费和各级卫生行政部门的运行经费等；再如，政府还会对医疗卫生事业的发展采取优惠政策，包括对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作的高校毕业生，由国家代偿学费和助学贷款，还包括一系列税收优惠政策等。

　　确保投入及时足额到位

　　社会各界对8500亿元医改资金充满期待，希望能尽快缓解看病难、看病贵问题。

　　王军表示，要确保这笔巨大投入及时、足额到位。为此将采取五项措施：明确中央和地方各级政府的投入责任，改革投入机制，加强绩效考核，强化监督检查，提升管理手段。

　　记者了解到，监察部已参加了国务院医改领导小组，将会对资金的投入和执行情况进行监督检查。同时，有关部门也欢迎新闻界和广大人民群众进行监督。

　　王军说，相信随着政府投入力度的不断加大，随着各地区、各部门以及全体人民的共同努力，我国的医疗卫生事业会有一个大的发展，看病难、看病贵会有明显改观。但医改是一个长期过程，希望大家都来参与和监督这个过程。

　　链接 医改意见190余处修改回应“民声”

　　在向全社会公开征求意见后，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于6日正式全文公布。与此前的征求意见稿相比，《意见》共修改了190余处。

　　自2006年酝酿起草这份《意见》时起，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组就已经面向国内外征集方案和建议，并于去年10月再次问计于民，共收到各类建议和意见近3.6万条。

　　北大中国经济研究中心教授李玲说，这是中国推进医改前所未有的大手笔，充分体现了政府决策的谨慎、科学和民主。同时《意见》吸纳各界建议进行完善，也对“民声”做出了切实回应。

　　针对部分群众反映的《意见》文字“绕、涩”，不够通俗等问题，医改工作小组首先对文字进行了多处修改，力求表述更加准确、简洁和易懂。

　　医保何时“一卡通”？针对农民工、老年人等群体反映强烈的医保关系接续和异地就医报销问题，《意见》中特别增加了“以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务”的内容。

　　征求意见过程中，对基本药物定价和供应方式争议较多，中国医药企业管理协会曾就基本药物制度提出“十四条建议”，认为“统购统销”的做法违背市场规律。这次修改中，《意见》将“基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送”改为“基本药物实行公开招标采购，统一配送”，将“统一制定零售价”改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。

　　中国医药企业管理协会会长于明德说：“这些修改更加尊重市场经济规律，这是政府倾听社会各方意见的切实行动。”

　　“这次《意见》着重明确基本药物制度的基本原则，给地方操作留出了空间。”工作小组有关负责人说，考虑到基本药物制度是一项新改革，目前尚无成熟有效、普遍适用的做法，《意见》吸纳有关建议进行了修改。

　　征求意见中，许多医务人员觉得“不解渴”，对医务人员的权益几乎没有提及，感觉不到激励。为此，修改后的《意见》中增加了保护医务人员合法权益，完善医疗执业保险及医疗纠纷处理机制，开展医务社会工作，增进医患沟通等内容。

　　工作小组有关负责人说：“对于一些更细更具体的建议，有的已在起草实施方案时予以考虑，有的将在今后操作性文件制订过程中考虑。而对于有些还需要继续深入研究或过于原则的意见建议暂没有采纳。”

　　记者周婷玉 韩洁 江国成

    新浪声明：此消息系转载自新浪合作媒体，新浪网登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。