城镇医药卫生体制改革已经开始进入真刀真枪的实质性阶段。“医药分开”、“药品招标采购”、“病人选医生”等试点工作已在各地或快或慢地展开。近日来此起彼伏的药品降价新闻似乎让老百姓嗅到了改革的气息，看到了希望的苗头：今年7月，国家计委发出通知，大幅降低9个品种57个规格常用抗生素类药品的零售价格，降幅最大的达到60%，仅此一项，每年社会医药费负担就减少了8个亿。北京市自1998年以来已连续7次降低药品价格，最近一次的平均降幅为35.91%。

　　但一走进医院看病，不少患者的心却凉了大半，原本想从降价中得到的实惠并没有想象的那么大：在拥有上千种药品的药房中，降价的药品有如沧海一粟，少得可怜；大多数治疗慢性病的药品价格岿然不动，跟以前没什么两样。而医院一些新增的服务项目的要价，却理直气壮地“高高在上”。北京一家三甲医院，预约专家门诊挂号费高达200—300元。

　　而医院方面也颇感委屈：实行医药分别管理、分开核算，卖药收入这根支柱倒了，多种销量较大的常用药价格又大幅降价；而医疗服务价格主要还是由主管部门定，他们只能在新增的服务项目中活泛点儿，权力空间很小，日子不好过呀！

　　卫生部有关负责人也承认，城镇医药卫生体制改革，医院从原先的“以药养医”变为“医药分开核算，主要靠财政补贴，医疗技术服务收费”还需要时间和过程，这中间的断档时期医院的利益会受影响。但这不能成为“拆东墙补西墙”的理由。城镇医药卫生体制改革的最终目的是让老百姓得到实惠，用较低廉的价格得到较优质的医疗服务。如果药价中的水分挤不干，医疗服务收费浮上来，导致医费、药费两头翘，改革将失掉人心。

　　防止“两头翘”主要还是要防药价“翘”。药价是此次改革的焦点和难点。之所以药价多次下调，许多老百姓没有尝到多少实惠，是因为降价的品种和幅度太有限，深层次的原因是现在的药价中承载着太多的非生产成本，比如回扣费、开单费等。所以，把药价从天上拽到地上，除了根除医院“以药养医”的痼疾，还要治治药品产销过程中的歪风，要让药品生产厂家在正道上竞争，使医院、医生不再视回扣的多寡而进药、开药。总之一句话，防止和消除两头翘的唯一办法是加快改革，并将改革进行到底。