成都药价正“变脸” 各大医院禁止大处方
生了病去医院，医生开出的处方单上药价总高得吓人，这正是近年来群众反映强烈的社会热点之一，但最近有些市民或许正开始发现药价总体上已经没以前那么离谱了，离普通大众的承受能力也更近了一些。现在成都各大医院正纷纷采取措施严禁医生乱开大处方，个别“不听话”者已开始受到“理抹”。
严规狠刹大处方
昨日，记者在成都市一医院了解到，该院严禁医生乱开大处方的规定实施仅两个月，便有13名医生因违规而受到查处。当初一医院对全院医生是这么规定的：“门诊急性患者用药量不得超过3天，慢性疾病患者用药量不超过7天。门诊患者每张处方金额若超过200元，医院扣罚当事医生奖金30元。”该规定8月22日出台，8月25日便有医生触了“网”挨罚。
在这之前，成都市二医院也宣布：“对合同单位的病人到医院就诊，每张处方金额不能超过50元，西药不能超过3盒，中成药不能超过两盒。”而对于其他自费病人，则采取总量控制的方法。院务委员会对每个科室均制定了药费占总医疗费用的平均比例，若超过这一比例将扣罚该科室医生当月奖金或效益工资。据该院办公室副主任覃女士透露，目前医院药费已降到总医疗收入的47.7%，在“三甲”医院是偏低的。
据了解，除上述两家医院以外，其他一些“三甲”医院也采取了或将采取类似措施制止“大处方”现象。而省医院还规定：“医生开药最多不能超过5种。”
医院要学“好又多”
据了解，在现行医疗分配体制中，药费一直是医院收入的大头。一些“三甲”医院在限制医生开大处方的措施出台后，均不同程度地存在着总收入下降的情况。那么这些医院竞相颁布“禁律”究竟是为了什么呢
成都市一医院纪检书记钟敬义向记者介绍该院实施限制“大处方”的目的时谈到，“各大医院在激烈的市场竞争中要能吸引病人，合理的价格是一个很重要的因素。开张处方药费就高达几百上千元，虽短时间内能增加医院的收入，但吓跑了病人，不利医院长期发展。”
成都市二医院副院长王思明也认为，医院降低了药费但增加了病人。从这一点上，医院应该学好又多，只要坚持薄利多销，“生意”照常红火。
小利益让位大利益
业内人士认为，各大医院近期主动狠刹大处方，降低药品收入，还有两个原因：
一是国家除明确规定医院药费收入不得超过总医疗收入的50%外，医院实行医药分开核算、分别管理俗称“医药分家”的政策也进入实质性操作阶段。药房要独立出去，这就迫使医院不得不“忍痛割爱”，经营思路从“以药养医”转到依靠技术、服务提高收入水平上来。
二是由于过去不少病人药费可以报销，希望医生多开好药、贵药，而医生出于医药收入提成或得到医药代表允诺的回扣等考虑，两厢情愿，便促成了由国家或企业付钱的大处方出现。但现在，随着医疗报销体制的改革，看病已越来越与个人经济利益挂钩。医生若继续开大处方，将可能导致大量病人流失。在这种情况下，各大医院为了自己的“大利益”便不得不狠刹医生的“小利益”。对此最有效的方法便是遏制医生在处方上做手脚。(车绪宽覃咏华本报记者王正荣)