（来源：DIAN 迪安诊断）
请先记住一个数字：10.8%——这是中国成年人慢性肾脏病（CKD）的患病率[1]，意味着每10个成年人中就有超过1人患病。但人们对患病的知晓率仅为10%[2]，大多数人在不知不觉中失去了最佳的干预时机。
肾脏是个“沉默的器官”，其损伤往往是隐匿式、渐进式的[1]。早期肾病几乎无症状，出现水肿、血尿、乏力时，肾功能可能已受损过半[3]。迪安诊断推出的肾脏相关检测项目，能够帮助临床快速识别早期肾损伤风险，实现早发现、早干预。
什么是慢性肾脏病？
肾脏就像是人体的“过滤器”，健康成年男性双肾每天生成约180升肾小球滤过液（原尿），其中99%的水、钾、钠等对人体有用的物质被肾小管重新吸收，最终作为代谢废物排出的终尿只占1%[4]。从急性肾损伤、肾小球肾炎、肾结石到肾衰竭，肾脏疾病的病因不同、病程各异，但其中影响最广、造成负担最重的，当属慢性肾脏病（CKD）。
CKD是由多种原因引起的肾脏结构和/或功能异常，持续时间超过3个月的慢性疾病。根据2026版中国指南，CKD的诊断标准为以下指标中任何一项异常持续超过3个月[2，5]：
CKD的诊断标准
1 | 白蛋白尿——尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g |
2 | 尿沉渣异常——首次将“持续性血尿”纳入肾损伤独立评判指标 |
3 | 肾小管相关病变引起电解质紊乱 |
4 | 组织学异常（肾活检） |
5 | 影像学结构异常 |
6 | 肾移植病史 |
7 | 肾功能降低——估算肾小球滤过率（eGFR）<60ml/（min×1.73m²） |
CKD“三高一低”（高患病率、高致残率、高医疗费和低知晓率）的特征，已成为危害全球健康的重要公共卫生问题。
早期诊断是护肾的“第一道防线”
据相关文献报道[6-7]，早期CKD患者通过科学干预，肾功能损害的进展可大幅度减缓，特定病因人群甚至可以逆转；但如果拖延至中晚期，不仅治疗难度大大增加，还可能引发心血管疾病、贫血、骨代谢紊乱等多种并发症，最终需依靠透析或肾移植维持生命。因此，针对CKD的早期诊断和干预非常关键。
《中国成人慢性肾脏病及其并发症早期筛查临床路径专家建议（2023版）》[8]明确推荐，普通人群应每年进行一次肾脏相关检测，高危人群则需缩短至每6个月一次，核心检测项目包括：
尿液检查：筛查蛋白尿、尿常规、尿α1-微球蛋白和尿β2-微球蛋白等
估算肾小球滤过率（eGFR）：评估肾功能核心指标
肾功能检测：血清肌酐、血清胱抑素C等
尿白蛋白/肌酐比值（UACR)：早期发现肾脏损伤的“金标准”
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）：对急性肾损伤有很高的早期诊断价值
尿沉渣镜检与红细胞形态分析：用于检查血尿的来源并评估肾小管损伤
血清胱抑素C：评估eGFR的更精确指标，特别适用于早期肾功能下降的检测
肾脏超声：评估肾脏大小、形态和解剖结构，排除梗阻或结石等CKD诱因
肾活检：CKD诊断的“金标准”，用于确定病因、评估活动性及判断预后
并发症监测：通过检查血电解质（钾、钙、磷）、血红蛋白含量及血气，以便评估和管理由肾功能减退引发的继发性疾病
世界卫生组织（WHO）发布的《通过促进肾脏健康和加强肾脏病预防与控制来减轻全球非传染病疾病负担（2025）》[9]指南中同样指出，大范围普及平价、操作简便的肾脏筛查项目，是提升慢性肾病确诊率、降低肾病死亡风险的关键方式。
这6类人群是CKD患病的高危群体
以下6类人群是CKD患病的高危群体，建议重点关注、定期筛查：
1
高血压、糖尿病患者（糖尿病肾病是最常见的并发症之一）；
2
有肾病家族史、急性肾损伤病史、肥胖、吸烟等的人群；
3
患有可能继发CKD的系统性和感染性疾病（系统性红斑狼疮、乙肝等）；
4
长期服用可能造成肾损害药物的人群；
5
长期高盐高蛋白高嘌呤饮食、缺乏运动的人群；
6
65岁以上的老年人群。
精准护肾，从一次专业检测开始
为落实权威肾病防控指南要求，降低肾脏疾病筛查门槛，迪安诊断打造标准化肾脏健康检测服务，依托成熟检验体系，为大众提供一站式肾脏健康评估：
迪安诊断肾脏相关检测项目及临床应用
权威标准，检测结果精准可信
全套检测体系严格对标《全国临床检验操作规程》[10] 与国内肾病筛查专家共识，从样本处理、上机检测到报告判读全流程标准化，大大降低漏检、误判风险，真实反映肾脏健康水平，适用于体检中心、社区门诊、各级医院等多场景使用。
一站式综合评估，无需多次采血往返
检测整合肾小球、肾小管、并发症相关全套评估维度，一次采样即可完成多指标联合检测，完整覆盖肾脏损伤全路径，不用分次开单、多次抽血，减少反复就医造成的时间与精力成本。
高效出具报告，快速掌握肾脏状况
检测样本送达实验室后，检测项目可在1–2个自然日发布报告，清晰标注各项指标参考范围，方便大家快速读懂自身肾脏健康情况，及时对接医生开展干预方案。
肾脏健康是一场“持久战”，而精准检测是最前线的“哨兵”。未来，迪安诊断将继续依托成熟的检验体系与权威标准，不断优化肾脏健康检测服务，让更多人以更便捷的方式了解自己的肾脏状况，为肾脏健康保驾护航。
参考文献
[1]上海市肾内科临床质量控制中心专家组。慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022 年版）[J]. 中华肾脏病杂志，2022, 38 (5): 453-464.
[2] 中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专委会临床实践指南工作组. 中国慢性肾脏病筛查、诊断及治疗临床实践指南（2026版）[J]. 中华肾脏病杂志, 2026, 42(6): 495-514.
[3]中国研究型医院学会高血压专业委员会，国家肾脏病临床医学研究中心（南方医院)，苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院. 心血管疾病合并慢性肾脏病早期筛查及规范管理专家共识(2024版) .中华心血管病杂志 （网络版）, 2024, 7:e1000179.
[4] 董飞侠,何立群.从肾功能逆向思维肾本质的科学构想[J].江苏中医药,2008,(6):14-15.
[5]《延缓慢性肾脏病进展临床管理指南（2025年版）》专家组. 延缓慢性肾脏病进展临床管理指南（2025年版）[J]. 中华肾脏病杂志, 2025, 41(6): 455-488
[6] EMPA-KIDNEY Collaborative Group; Herrington WG, Staplin N, Agrawal N, et al; EMPA-KIDNEY Collaborative Group. Long-Term Effects of Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2025 Feb 20;392(8):777-787
[7] Turin TC, Hemmelgarn BR. Improvement in kidney function: a real occurrence. J Am Soc Nephrol. 2012 Apr;23(4):575-577.
[8] 汤曦,石运莹,王俭勤,等.中国成人慢性肾脏病及其并发症早期筛查临床路径专家建议（2023版）.中国实用内科杂志,2023,43(03):198-205.
[9] Seventy-eighth World Health Assembly–Daily update: 23 May 2025.
[10] 尚红,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程.人民卫生出版社:2015.
通讯员：董咏翠 江再菊
本文内容为健康知识科普，仅供参考
如有不适，请及时就医或咨询临床医生
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