过年了,家家户户的餐桌上总少不了一道鱼,为的就是讨一个“年年有余”的彩头。可要是因为吃鱼而不小心卡了鱼刺,那可真是要“吃点苦头”。
从28日晚上6:30左右开始,杭州师范大学附属医院的鱼刺(异物内镜)夜门诊逐渐忙碌起来。每年春节,这里都要帮助不少“鱼刺卡喉”的患者,他们以中青年为主,大多是在吃晚饭的时候因为说话或是嬉笑打闹而被鱼刺卡住。
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“今天晚上,我们已经接诊了20名患者,拔了17根鱼刺。”耳鼻咽喉科解道宇副主任医师介绍,“大部分鱼刺卡在扁桃体或舌根位置,用镊子取出就可以,但也有一些鱼刺卡得较深,比如在会厌谷、舌根、梨状窝和食管入口等处,就需要喉内镜辅助取出。”
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杭州师范大学附属医院自2021年开设鱼刺(异物内镜)夜门诊至今,累计拔除鱼刺近30000根,在临床实践中积累了丰富的经验,许多杭州周边甚至外省的患者也纷纷慕名而来。就在前不久,耳鼻咽喉科的“鱼刺天团”刚刚完成了一台复杂的手术。
深埋5个多月的鱼刺
仅用2个小时就被取出
嘉兴平湖的杜先生(化名)50多岁,5个月前吞咽了一根鱼刺,在上海看了几次病之后觉得没有明显不适,于是就搁置了下来。
直到1个多月前,他的脖子出现了肿胀、流脓等症状,才再次前往当地医院,超声科医师考虑到鱼刺已经嵌入肌肉内,手术难度较高,建议患者来杭州师范大学附属医院鱼刺(异物内镜)夜门诊就诊。
经颈部B超和CT检查发现,鱼刺已经刺穿食管,游走在颈部肌肉组织内,并引起了局部感染。
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耳鼻咽喉科副主任(主持工作)蒋建华主任医师在综合考虑后,决定为杜先生行全麻下颈部探查+异物取出术,借助B超精准定位,成功拔除了一根约1.4cm的完整鱼刺,整个过程耗时约2个小时。术后杜先生恢复良好,目前已经痊愈出院。
2024年,耳鼻咽喉科共接诊了约8000例咽内异物患者,其中绝大多数的异物是鱼刺,其余还有鸡骨、瓜子壳、虾壳、蟹壳等等。
想要过年免受鱼刺之苦
医生的这些提醒要谨记
解道宇提醒,吃鱼一定要细嚼慢咽,做到吃鱼时不讲话,讲话时不吃鱼,不喝最后一口鱼汤;装了假牙的老年人,因吞咽感觉不灵敏易误吞,吃鱼要格外当心;给孩子吃鱼要多用筷子捻一捻,确保鱼刺剔除干净。
但如果不小心发生了鱼刺卡喉,应该怎么办呢?许多人会通过吃饭、吞馒头、喝醋等“土办法”来解决。
强行吞咽米饭或馒头可能会导致鱼刺进一步嵌入食管,反而增大取出的难度,甚至可能引发食管损伤和感染。而醋在食道内无法停留,因此喝醋也不能达到软化鱼刺的目的。
正确的做法是避免继续吞咽硬质食物,可以尝试轻轻咳嗽将其排出。如果鱼刺看得见,可以用镊子自行取出。如果鱼刺看不见或上述方法不见效,应禁食禁水,立即到医院耳鼻咽喉科就诊,交由专业的医护人员处理。如果处理不科学或不及时,可能会导致更加严重的后果。
来源:杭州交通918
值班编辑:周章云
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