转自:科普中国
春节餐桌上,鱼大概是必不可少的一道菜。俗话说,“吃鱼可以‘年年有余’”,但鱼也有一个非常令人困扰的问题——有刺。每个人可能都有过被鱼刺卡喉的经历,每到这个时候,就会有人说“赶紧喝醋”“吃块馒头压一压”…… 这些方法真的可行吗?
为什么有的鱼刺多,有的鱼刺少?
我们先来讲讲鱼身上的小刺是怎么回事。
鱼除了一条脊骨之外,很多鱼还会有“肌间刺”(Intermuscular bones,IBs),又称肌间小骨,是分布在鱼类脊骨两侧肌隔中及连接在椎体上的小骨上,由肌间隔结缔组织骨化而成,主要功能是固定和辅助肌肉的运动。
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从古至今,鱼在不断演化的过程中,肌间刺陆续经历了由少到多——由多到少——最后消失的阶段,如出现时间较早的鳗形目、鲤形目,肌间刺较多,更晚出现的鲇形目、鲈形目,肌间刺就比较少。也就是说,在演化中较低级的鱼,肌间刺较多。
不同的鱼,鱼刺的数量各不相同,一般来说,海鱼的鱼刺少,而河鱼的鱼刺多,但这也不是绝对的,不能一概而论。
我们日常生活中常吃的河鱼,在演化中大多属于比较低级的鱼类,如我国的四大家鱼“青鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼”,还有“四大名鱼”松江鲈、黄河鲤、兴凯湖鲌、松花江鳜,肌间刺比较多。而我们常吃的海鱼如石斑鱼、大黄鱼都属于鲈形目,刺较少。
但是海鱼也有一些类别有着较多的肌间刺,如沙丁鱼、海鳗等。
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其实,不管是少刺的鱼还是多刺的鱼,都有可能出现卡刺的意外,即便是吃鱼的老手,也难免会遇到卡刺的状况,因此吃鱼的时候要慢点,不要太着急。
那如果被鱼刺卡住,会对人体产生什么危害呢?
鱼刺卡喉
会对身体造成哪些伤害?
鱼刺卡喉可能损伤食管壁,咽喉会有异物感、疼痛感,让人非常不舒服,影响吞咽等动作。
成年人在吃鱼时被卡到一般会立即感到不适,而婴儿因为不会说话,在鱼刺卡喉时,会有哭闹、吞咽困难、咳嗽、吐痰、掏嘴、拒绝吃饭等表现,家长要及时观察发现。
喉咙不仅是人体吞咽食物的通路,也是人体气道的出口,附近还有很多重要的大血管,鱼刺进一步扎深有可能刺破食管周围的血管,甚至心脏主动脉造成假性动脉瘤,引发大出血,危及生命。
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鱼刺卡喉
喝醋、吃馒头……有用吗
吃鱼卡刺,有些老一辈人会使用土方子来解决,如吞咽馒头米饭、喝醋、用手抠等,但这些方法并不科学。
鱼刺的主要成分是钙,可与醋中的醋酸发生反应,但想要用喝醋来软化鱼刺,效果甚微,因醋在喉咙中只是短暂停留,作用时间不长,而醋中有效的醋酸成分很低,用其软化鱼刺需要长时间的浸泡。另外,醋容易刺激食道,如果食道被鱼刺划破产生伤口,喝醋反而容易进一步刺激伤口造成不适。
而吞咽食物反而会把鱼刺推得更深。一般情况下,大多数鱼刺都是卡在扁桃体、舌根处这些较浅的位置,而盲目吞咽食物,会将鱼刺推入咽喉深处,划破咽喉和食道,可能造成感染;如果鱼刺较大,甚至会直接穿透食道,造成穿孔。
食道被穿孔,容易引起局部脓肿,这些脓肿会压迫气管导致窒息,也可能牵连血管引起重症感染;食道附近还挨着主动脉,鱼刺划破食道后可能也会刺破主动脉,引起大出血。有些鱼刺还会进入胃部和小肠,引起胃穿孔和腹膜炎,如果不及时处理,分分钟有生命危险。
还有人可能会用海姆立克急救法处理,也是不科学的,因为鱼刺卡到的是食管而不是气管。
那如果不幸被鱼刺卡住,我们可以怎么处理呢?
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鱼刺卡喉
正确处理方法是什么?
吃鱼卡刺,千万不要自行盲目取刺,先保持镇定,确认是否真的被鱼刺卡住,排除因进食速度过快导致食物擦伤食道黏膜的假象。
如何确认是鱼刺卡喉?若静止时(不做吞咽动作),疼痛不明显,而吞咽时有明显刺痛,疼痛部位固定,一般是鱼刺卡喉了。
可以先大力咳嗽,如果是小的鱼刺,就会被气流冲出;如果咳嗽无效,可以使用手电筒观察咽喉部,检查是否能看到鱼刺,如果能看到鱼刺,可以让家人尝试用镊子夹出,如果始终无法取出,就应马上去往医院的耳鼻喉科,请专业医生来进行取刺。
取刺之前,医生会先检查鱼刺所处位置,如果鱼刺卡住位置较浅,就可以直接用镊子取刺。如果检测发现鱼刺进入了食管,就需要使用食道镜或胃镜来进行取刺;极少部分患者的鱼刺会进入更深处,如胃部、小肠等,无法用胃镜取出的,视情况需手术治疗取出。
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总的来说,吃鱼卡刺,只要处理得当,就不会有什么大碍。鱼作为我们日常生活饮食体系里重要的蛋白质来源之一,如果我们因鱼刺而拒绝食用它,实在是得不偿失。
如果你也喜欢吃鱼,却苦于鱼刺而无法大快朵颐,那不妨选择一些鱼刺少的鱼来食用,比如金鲳鱼、石斑鱼、鲈鱼、罗非鱼等,都是美味又少刺的鱼类。另外,在食用鱼类时,要切记不要一心二用,专心吃鱼,专心“挑刺”,才能吃得更安心~
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