丽江radio【关注健康】尿路感染为啥“青睐”女性？

▲古城区人民医院泌尿外科医师 熊宇迪

尿 路 感 染

尿路感染是由各种病原微生物侵犯尿路黏膜或组织，进而病原体在尿路中生长繁殖所引起的尿路急、慢性炎症全球每年有 1.3 亿～1.75 亿人患尿路感染，是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。女性群体明显高于男性，发病率约是男性的8~10倍。而每个女性一生中平均会患有症状性尿路感染1～3次。

尿路感染为啥“青睐”女性？

1、特殊的生理构造

由于尿道的特殊解剖结构，女性尿道括约肌作用较弱，而且尿道短、直、宽 、长度约4~6cm，这就给细菌进入尿道提供了机会。女性尿道距离阴道及肛门都很近，而这些地方可能会存在细菌菌群，这些都可能是尿路感染的潜在病原体，而妇科本身的炎症就更容易波及到“隔壁邻居”了。

2、月经和性行为

处于月经期的女性，身体的抵抗力和免疫力会下降，月经血里含有的破碎红细胞等是细菌最好的培养基。性行为可以通过生殖器、肛门等给细菌触碰到尿道的机会，还可能将前尿道的细菌推进后尿道和膀胱，增加感染风险。

（古城区人民医院供图）

3、妊娠期妇女

随着胎儿的发育，子宫体积逐渐增大，腹压增加，可能会存在压迫膀胱的情况，激素水平的变化也会使输尿管舒张和蠕动减慢，易导致尿液通而不畅或肾脏积水，增加感染几率。有研究表明，尿流不通畅者尿路感染的发生率较正常者高12倍。

4、绝经后易感因素

女性阴道、尿道细胞及膀胱三角区黏膜表达丰富的雌激素受体，绝经后雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩，尿道口受牵拉而暴露尿道黏膜，尿道闭合性降低；同时，阴道黏膜变薄，阴道内糖原消失，pH值升高，菌群发生改变，局部抵抗力下降，诱发绝经后尿路感染。

5、久坐及憋尿

单纯性的久坐并不会引起尿路感染，但是久坐后会出现会阴部不透气，引起局部皮肤发热、出汗，处于潮湿闷热的状态，尤其在夏天更加明显，加上长期憋尿的习惯，因此容易滋生细菌或被细菌感染，诱发细菌大量繁殖，最终可能导致尿路感染。

久坐还会引起盆腔的血液循环不良，造成盆腔充血，引发附件和宫颈血液循环不畅，出现妇科方面的疾病。

（古城区人民医院供图）

6、治疗不规范

很多患者对于该病的相关知识欠缺，重视不够，讳疾忌医，自行到外面药店买药，还有些患者自觉症状一消失就中途停药，因此得不到规范彻底的治疗。

7、过度治疗

有些人担心该病未愈或反复发作，经常反复治疗，反复用药，最终造成菌群失调，引发真菌感染，致使病情更加复杂。

8、合并其他疾病导致反复感染

首先要排除疾病因素，如糖尿病、尿路结石、尿路狭窄、肿瘤、长期使用免疫抑制药物等，看看输尿管等是否被压迫，导致排尿功能减退，引起机体抵抗力下降，这些都会大大增加尿路感染的机会。

尿路感染的治疗

对于尿路感染，大家也不要太紧张，一般通过抗生素药物的治疗，可以快速缓解症状，并在 3～14 天内痊愈。但想要有效解决尿路感染的问题，需要注意以下2点：

1.是否为反复尿路感染或复杂性尿路感染。

2.是否为特殊时期尿路感染

促进疾病康复和预防的方法

在日常需要注意以下几点，可以帮助病情恢复并预防其反复发作：

1.多饮水、勤上厕所（尤其是性生活后要小便一次）；

2.保持个人卫生，勤洗澡、勤换内衣内裤，女性大便后擦拭应从前往后；

3.对于反复复发的尿路感染患者，可遵医嘱根据尿液培养结果药敏实验，选择敏感的药物应用，预防感染反复发作；

4.积极去除感染高危因素，比如控制血糖、去除尿路结石等。

5.积极参加体育锻炼，注意劳逸结合，增强机体免疫力。

6.建议行中段尿细菌培养和药敏，以便指导及规范用药

采编：徐   蕾

责编：杨四见

原标题：丽江radio【关注健康】尿路感染为啥“青睐”女性？

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