可发酵碳水饮食提升二甲双胍疗效

本报讯（记者刁雯蕙）香港中文大学团队与澳大利亚蒙纳士大学团队合作发现，摄取包含可发酵寡糖、二糖、三糖和多元醇的中等分量可发酵碳水化合物（FODMAP）能显著提升二甲双胍的疗效。相关研究近日发表于《自然-代谢》。

二甲双胍在延缓或预防2型糖尿病方面有确切疗效，但常引起患者胃肠道副作用，出现恶心、腹胀或腹泻等肠胃不适症状。这些副作用可能影响患者的服药依从性，因此急需制定策略以提升患者对二甲双胍的耐受性及依从性。

研究团队招募了26位年龄介于48至60岁的糖尿病前期患者参与双盲、随机的交叉饮食控制试验。

研究中的中等分量FODMAP饮食菜单包含荷兰豆、洋葱及少量蜂蜜，奶油南瓜及黑豆蒜蓉酱，卷心菜及葱白等。参加者被随机分配至两个为期10天、热量相同的饮食介入阶段，包括中等分量FODMAP饮食（每日摄取12克）及低分量FODMAP饮食（每日摄取2克）阶段。所有参与者在每个饮食阶段的最后5天服用二甲双胍，并接受盲法持续血糖监测，以记录血糖变化的差异。

试验发现，参与者摄取中等分量的FODMAP并服用二甲双胍时健康指标较摄取低分量FODMAP并服用二甲双胍时更为理想，而这些指标的改善与总热量摄取量的变化无关，且提升了患者血糖控制能力、增强了胰岛素反应、大幅改善肠道微生态。

研究显示，对二甲双胍不耐受者的产甲酸多雷菌基线水平较耐受者更高，显示该菌种有成为生物标记的潜力，以识别容易因服用二甲双胍而出现胃肠道副作用的人，有助于提供个性化治疗。

论文通讯作者、香港中文大学医学院内科及药物治疗学系副教授周怡君说：“该研究为医生提供了潜在的饮食与药物结合治疗方案。豆浆、西瓜及蘑菇等食物含有丰富的FODMAP，有望成为合适的膳食选择。”

相关论文信息：

https://doi.org/10.1038/s42255-025-01336-4