本报讯 11月27日，一项发表于《柳叶刀-呼吸病学》的研究发现，在哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）发作期间，相较于目前使用的类固醇片剂治疗方法，给患者注射贝那利珠单抗更有效，可降低30%的后续治疗需求。科学家表示，这一研究结果可能会对全球数百万哮喘和COPD患者产生“重大影响”。
哮喘和COPD发作可能致命。在英国，每10秒就有一人哮喘发作，每天有 4 名哮喘患者和85名COPD患者死亡。
注射治疗的这类症状被称为“嗜酸性粒细胞增多症”，包括哮喘、咳嗽和胸闷等，是由大量嗜酸性粒细胞导致的炎症。此类症状占COPD急性发作的30%，而在哮喘急性发作中占比接近50%。随着病情发展，这些症状会变得更加频繁，在某些情况下会导致不可逆转的肺损伤。
50多年来，针对哮喘的治疗方式几乎没有变化，主要依靠类固醇药物。泼尼松龙可减轻肺部炎症，但有严重副作用，如导致糖尿病和骨质疏松症。此外，许多患者治疗失败，需要反复使用类固醇、再次住院，甚至可能在90天内死亡。
贝那利珠单抗是嗜酸性粒细胞—— 一种靶向特定白细胞的单克隆抗体，可减轻肺部炎症。由英国牛津大学赞助、英国伦敦国王学院的研究人员领导的贝那利珠单抗治疗急性加重试验发现，在病情加重时注射一剂量的该药比服用类固醇药片更有效。目前，贝那利珠单抗已用于治疗严重哮喘。
研究人员将哮喘或COPD发作风险较高的人群随机分为3组，第一组接受贝那利珠单抗注射和安慰剂药片，第二组接受标准治疗和安慰剂注射，第三组同时接受贝那利珠单抗注射和标准治疗。28天后，研究人员发现，受试者注射贝那利珠单抗后，咳嗽、喘息、呼吸困难和痰多等呼吸道症状都有所改善。
论文作者、澳大利亚西澳大学的Sanjay Ramakrishnan表示：“该研究展示了注射贝那利珠单抗在哮喘和COPD治疗中的巨大潜力。COPD是全球第三大死亡原因，但治疗方法依然停留在20世纪。我们需要为这些患者提供能够挽救生命的选择。”
“英国哮喘与肺研究和创新”机构主任Samantha Walker说：“对于患有肺病的人来说，这是一个好消息，因为我们发现了一种可以替代类固醇片剂治疗哮喘和COPD的方法。但令人震惊的是，这是近50年来第一个针对哮喘和COPD发作的新疗法，表明肺部健康研究资金严重不足。”（杜珊妮）
相关论文信息：
https://doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00299-6
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