吃了家里自制的泡菜 母女俩在ICU躺了20天

原来是肉毒素中毒，专家提醒食用发酵类食品一定要充分加热

新快报讯 记者高镛舒 通讯员廖温勃报道 因为食用了自制的老坛酸菜，一对来自东莞的母女在广州市第十二人民医院重症监护室（ICU）躺了20天。所幸，在医院的全力救治下，两人摆脱了生命危险并逐渐康复，即将出院。专家介绍，“罪魁祸首”是肉毒素，肉毒素是目前最剧烈的神经毒素，除医源性中毒，还可能因进食被污染的食物如腌制食品、罐头而导致中毒，病死率极高。

母女中毒，跨城接力终得救

7月3日，正在家中等待着心仪高中的录取通知书的小花（化名），吃了自家腌制的泡菜后突发恶心、呕吐，同样吃了泡菜的妈妈也出现了这一症状。

母女二人的情况随着时间的推移不断加重，陆续出现了四肢乏力、胸闷气促、血氧饱和度下降的症状，进入了当地医院ICU抢救。7月7日，经当地疾控中心检验，她们的呕吐物及自制泡菜坛中检出“肉毒杆菌”。家属要求转院至广州市第十二人民医院救治，医院重症医学科立即启动绿色通路救治流程，提前从药库调配特效解毒药——肉毒抗毒素，入院ICU后立即开展治疗。

肉毒素中毒病死率仍可达35%，尤其是重症肉毒素中毒病人。广州市第十二人民医院重症医学科主任陈运超介绍，肉毒素是由厌氧的肉毒梭状杆菌所产生的外毒素，为目前最剧烈的神经毒素，被定义为A级生物恐怖制剂，少量毒素即可致死，人类的致死量为0.1-1.0μg, 相当于3000-30000只小鼠的半致死量。肉毒素主要影响外周胆碱能神经，导致肌无力或肌麻痹，同时亦可透过血脑屏障对颅神经造成一定的影响。因此，在临床诊断成立后需尽快使用抗毒素治疗。

特效解毒药的效果立竿见影。第二天，小花的手部已能抬离床面。母女二人相继在7月22日、26日顺利拔除气管插管，病情稳定，于7月27日转出ICU。“小花的母亲属于重度肉毒素中毒，经历了严重感染、脓毒症休克，最终抢救成功，实属不易。”陈运超说。

发酵类食品要充分加热食用

陈运超指出，食源性肉毒素中毒患者主要表现为肌无力症状。肉毒素中毒后首先表现为全身软弱、疲乏、头痛、眩晕、睑下垂、瞳孔扩大；同时有吞咽、咀嚼、言语、呼吸困难等。随着病情的发展，患者会出现抬头困难，共济失调，继而呼吸肌及双侧下肢肌肌力减弱，可出现呼吸衰竭和心力衰竭，重症者可于发病后3-10天因呼吸衰竭、继发感染或出现难以预测的呼吸骤停而死亡。

小花家中有自制老坛酸菜食用的习惯，这次检出肉毒杆菌的泡菜坛已使用长达6年，家人定期向坛中添加蔬菜（豆角、叶菜、辣椒、萝卜等）、食盐然后密封浸泡，坛子里的“酸汤”从不更换，泡发的酸菜直接食用。

陈运超提醒市民，肉毒素对热敏感，100℃持续10分钟即可被破坏，食用发酵类食品、冷冻食品、罐头食品，一定要充分加热。

成人食源性肉毒素中毒常见于私人制作的发酵食品、罐头制品，与生产环境、储存不当及饮食习惯有关。在日常生活中如何预防食源性肉毒素中毒？专家提醒，食品制作、加工以及保存过程必须干净卫生；对发酵类食品、冷冻食品、罐头食品要充分加热；肉毒杆菌产生肉毒素后，食物不会产生异味或异样；1岁以内的婴儿禁止食用蜂蜜；不购买来历不明或者小作坊生产的罐头、发酵类食品。