个人简介：沈阳医学院附属第二医院血管外科主任、主任医师、教授。中国医师协会血管外科医师分会委员，国际血管联盟中国分部委员，辽宁省医学会血管外科分会常务委员，《血管与腔内血管外科》杂志编委，《沈阳医学院学报》编委。
个人简介：沈阳市妇幼保健院产科主治医师，硕士研究生，毕业于中国医科大学。从事妇产科临床工作近10年，擅长产科常见病及多发病的诊治，产科正常妊娠、病理妊娠、及产科合并症、各种急危重病的处理。
个人简介：沈阳安宁医院九疗区(中西医结合科)主任、睡眠中心主任。擅长:中西医结合治疗失眠、焦虑、抑郁以及痴呆病的认知功能和精神症状;老年病方面，注重以补益脾肾为重点，倡导老年疾病治疗、预防和康复结合的综合管理。
静脉曲张病友圈
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沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院血管外科主任 沈焕
Q
不做手术就不用抗血小板治疗和抗凝治疗吗？
A
恰恰相反，不做手术就更需要抗血小板治疗和抗凝治疗，因为抗血小板治疗和抗凝治疗可能是保守治疗最好的选择。
Q
对下肢血管疾病来说，按摩好不好？
A
对下肢血管疾病来说，无论是动脉系统疾病，还是静脉系统疾病，按摩都是不好的，因为不适当的按摩可以导致血管内皮损伤，血栓形成。
Q
对下肢血管疾病来说，烫脚好不好？
A
对下肢血管疾病来说，烫脚是不好的。对于静脉疾病来说，多数是扩张的，烫脚以后，血管更加扩张，原有的疾病加重;对于动脉疾病来说，烫脚以后，动脉血液重新分配，原有的缺血部位更加缺血。
Q
腿肿了（下肢急性深静脉血栓形成），穿弹力袜好不好？
A
下肢急性深静脉血栓形成穿医用弹力袜是好的，是物理治疗的一种方法。但是要注意最好急性期不要使用。
Q
手术后如果下肢曲张的血管都没了，会不会腿上血液不流通了呢？
A
这种担心不无道理，但切除的是病变的浅静脉，下肢还有一套深静脉系统，肉眼是看不见的，通过这套系统，动脉灌注到腿上的血液能回流到心脏。如果深静脉不通畅，曲张的浅静脉是不能切除的。因此，术后不能应用止血药，要进行适当的抗凝治疗，以防止深静脉血栓形成，并鼓励病人术后第一天开始就要下床活动，促进双腿血液流动，帮助血液流到心脏。
关爱孕产妇健康病友圈
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沈阳市妇幼保健院
产科主治医师 郭瑞江
Q
排畸彩超提示胎儿心脏强回声灶，有问题吗？
A
正常胎儿中的发生率约为5%，是一种正常变异。心内强回声灶一般是乳头肌或者腱索上的一个微钙化，通常对胎儿心脏的功能以及结构无任何影响。但如果合并其他结构异常，要警惕存在染色体异常可能，则需要进一步检查。
Q
产检提示B族链球菌阳性，严重吗？
A
B族链球菌是一种常见的肠内菌，大约10%-35%的B族链球菌存在于健康妇女的直肠肛门或阴道里面，通常不会危害健康，但偶尔发病。如果孕妇阴道有B族链球菌感染，新生儿感染的几率增加，感染率约1%，导致新生儿出现败血症、脑膜炎、新生儿肺炎等。产前筛查阳性（建议36-38周之间筛查），临产或胎膜早破时即时使用抗生素预防能够有效降低新生儿感染。
Q
头胎剖宫产，第二胎可以顺产吗？
A
很多孕妇由于各种各样的社会因素、心理因素选择剖宫产，而并非因为存在剖宫产的手术指征。再次怀孕后，希望自己能够有机会顺产。理论上，对于子宫下段横切口剖宫产的产妇，发生子宫破裂的风险不足1%，孕妇成功率约60~80%，但具体是否具备顺产的条件，需医生经过专业性评估后再决定。
睡眠病友圈
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沈阳市安宁医院
睡眠中心主任 王婧懿
Q
我天天晚上都会做梦正常吗？整夜做梦影响到白天工作，我应该怎么办呢？
A
睡眠期心理活动是仍然存在的，往往以梦的形式存在，只要是有心理活动，就要做梦。做梦并非都是坏事，部分生物学家认为，梦是有一定功能的，有利于不良情绪的宣泄，从而起到调节心理状态的作用。从心理学角度讲，奥地利精神病学家弗洛伊德提出了著名的“梦的解析”学说，将梦作为强烈的、无意识的、被压抑的愿望符号。但我们整夜做梦并感觉非常疲乏，做一些很让人紧张的梦，比如考试答不完卷纸，上班要迟到了，领导交代的任务完不成等，这个时候就提示心理压力比较大，严重的话就需要做心理测试、压力分析等。
Q
王主任，我在夜间总醒是怎么回事呢？
A
我们在睡眠的任何一个阶段都可以直接转变为觉醒状态，如果能快速入睡，就不用过度担心。如果整夜觉醒次数≥2次，醒后很难再次入睡，对于儿童和青少年，入睡后觉醒时间＞20分钟，中老年＞30分钟才具有临床意义。就说明睡眠的维持功能下降了，这时候就应该去寻求帮助了。
Q
王主任，请教一下，晚上熬夜对睡眠有影响吗？
A
无论是中医还是西医，都不主张“夜猫子”行为。从西医角度看，我们的慢波睡眠期（深睡眠期）主要在前半夜，也就是中医的子时之前，大概在晚上11点到次日凌晨1点之间，整夜睡眠后半程即子时之后，深睡眠期逐渐减少，REM期逐渐增加，因此深睡眠主要在前半夜，后半夜睡眠逐渐变浅，梦变多。中医认为子时和丑时是肝胆经循行的时间，肝胆可以帮助我们调畅情志，调节生殖、发育、消化功能，如果长期黑白颠倒会导致内分泌失调、月经紊乱、闭经、生殖功能过早衰退、失眠、神经衰弱，甚至会出现焦虑、抑郁等心理疾病。
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