本文审稿:汪小欢,复旦大学医学博士
每到冬季
很多人都会在家煮粥、煲汤
也特别喜欢加点红枣
温暖又美味
但您千万得注意一件事儿
60岁的张大爷,近来因为天气冷,常用红枣煮点粥、银耳羹、生姜茶等吃。
半个月前的一天,张大爷突然出现了腹痛、腹胀的情况,起初还以为是肠道不适,不曾想,两天后不但症状没有缓解,反而开始出现发热的情况,于是赶紧前往医院就医。
医生在经过一番询问后,让大爷去照了个腹部CT,结果发现一颗枣核卡在了张大爷的小肠处,必须尽快进行手术切除,否则有生命危险!
看到结果,张大爷有点难以置信,因为牙口不好,平时熬煮东西很软烂,就着汤喝下去,完全没有感觉,根本不知道是什么时候吞下去的。
专家表示,误吞枣核的案例其实不少,而枣核也真的是“暗器”,从吞下去那一刻开始,堪称“步步惊心”。
一颗枣核的人体“漫游记”
枣核比较坚硬,不会被消化液所消化,而它的两头又非常尖锐,很容易划伤器官组织。下面我们来看看,一个小小的枣核,吃进去需要经历哪些关卡,又可能带来哪些危机:
第一关:食管
食管并不是一根大小均匀的管道,而是有上、中、下三个生理性的狭窄部位,特别容易有食物、异物的滞留、卡顿。
①第一处为食管入口处,异物卡在这里会产生疼痛,疼痛可以在颈部也可以在胸骨后部,吞咽时疼痛感加重,也可能出现吞咽困难;
②第二处为食管与右支气管交叉处,此处因紧靠主动脉弓,是最危险的地方。如果扎得深一点,异物很有可能直接刺进主动脉,或者诱发炎症刺激,引起主动脉破裂大出血,这是致命的;
③第三处即食管出口处,这里发生危险的情况比较少。
第二关:胃
如果枣核顺利通过食管,没有被卡住,就会进入到胃里面。
尖锐的枣核可刺伤胃肠壁,形成局限性小脓肿或肉芽肿;也有可能穿透胃肠壁,引起胃穿孔,若是胃内容物流入腹腔,还会引起化学性或者细菌性腹膜炎,以及中毒性休克,一旦抢救不及时,恐有性命之忧。
胃穿孔的患者,可以出现剧烈的腹痛,犹如刀割样,先从上腹部开始疼痛,迅速扩展到全腹部,一定要立即就医。
第三关:小肠
枣核通过胃后,会进入小肠。
小肠有5-6米,而在漫长的行进过程中,其也可能被枣核扎穿。小肠穿孔类似于胃穿孔,小肠中的消化液会进入腹腔,引起感染、化脓。
第四关:大肠
枣核顺利通过小肠,那么就会进入到大肠,一般来说,进入到大肠里面,就比较安全了。因为大肠的管径比较大,一般不容易被刺破。
但若是异物较大,则也可能诱发肠梗阻,或者是穿孔性病变。
若不幸造成了肠梗阻,就会出现腹痛、恶心、呕吐、排便困难的情况;若是大肠穿孔,因其中细菌多,很容易引发菌血症、败血症、脓毒血症等。
第五关:肛门
历经四关后,不少人还会卡在最后一关——肛门。
在排便过程中,枣核刚好横着,到了肛管,枣核两端尖头划到肛管黏膜。
肛管受到刺激,反射收缩,导致枣核一端或者两端刺入更深,疼痛更厉害;而疼痛加剧又会使得肛门更加缩紧,如此“恶性循环”,枣核就卡在肛管出不来了。
总而言之,吃带核的枣有风险,有时候明明很小心,也可能在不经意间吞咽下去了,建议大家在烹饪前先将枣核取出。
做到这几点,谨防异物卡喉
不仅是枣核,鱼刺、鸡骨头、牙签,甚至硬币、坚果等,都出现过被误吞的案例。幸运的话,人体能直接排出,不然真的有致命危机!
1、对孩子来说
①别让孩子边玩玩具边吃饭。
②给孩子喂有核的水果时,要特别小心,把核取出后再喂。别喂瓜子、豆子、花生等小而坚硬的食物。
③在孩子玩耍时,留意孩子身边是否有大头针、扣子、硬币等异物,并及时清理。
④教育孩子,别把硬币、电池、磁珠、玩具等放在嘴里或吞下。
2、对成年人来说
①吃饭时不要说笑,养成细嚼慢咽的好习惯,尤其吃有骨头、刺、核等的食物时,要更加仔细咀嚼;也不要边吃边看电视、手机、书报等,要集中注意力吃饭。
②牙齿少,或戴假牙的老年人,鼻咽部做过手术和放疗的人等,吃东西时可能感觉不灵敏,更容易出现误吞的情况,吃饭时应加以留心。
最后还要提醒大家,异物卡喉,喝醋、咽饭团、吃馒头等偏方等没有用,不要轻易尝试,还是赶紧去医院寻求帮助。
来源:我是大医生官微
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