减重之路，披荆斩棘，谁还没有踩过几个坑儿？花几百块去点穴，买上千块的饼干，代购进口超级减肥药……
然而，花钱事小，因为不健康的减重方法付出血的代价，甚至生命，那就得不偿失了。
以下4个“陷阱”，发生率可能并不高，但在临床中并不少见，希望大家引以为戒。
“迈开腿”，磨坏了关节
流行说法
减肥一定要“管住嘴迈开腿”。
实际情况
对于肥胖人群，过于“迈开腿”，动不动走两万步或者爬楼梯，不但难以满足减重需求，反而容易出现运动损伤，磨坏了关节。
经常有人因肥胖到医院时，首次就诊去的是骨科，就是因为运动不当，出现了双脚骨刺、踝关节或膝关节磨损，悔之晚矣。
运动时需注意保护关节。|腾讯云图库
如果BMI>28，年龄大于40岁，日行数万步、爬楼梯一定不是最佳运动选择，切记切记！
“多运动”，心脏功能告急
流行说法
减肥一定要“多运动，要上强度”。
实际情况
肥胖人群中，有部分人血管里已经满是斑块，身体发动机——心脏已经在超负荷运转。
未经专业评估就盲目增加运动量和强度，可能诱发急性心血管事件，如心律失常、心梗，甚至猝死。
少数人先天存在心脏问题，日常生活可能没什么感觉，自己甚至都不知情，这种时候盲目地运动上强度，很危险，很可怕。
设定运动计划前，不妨评估一下心脏功能。
“粗粮好”，加重肾功能损害
流行说法
减肥一定要“多吃粗粮杂豆”。
实际情况
肥胖人群，尤其是合并高血压、冠心病和高尿酸血症等多种代谢疾病的人，可能肾脏的功能也会出现损害。这种损害是日积月累的，是蚕食的。
经常有年轻人最初抱着减重的目的到医院看门诊，一检查发现血压特别高，24小时尿蛋白增加，肾功能损害。
如果肾功能出现问题，吃粗粮时要慎重。|腾讯云图库
粗粮和杂豆的蛋白效价略低，且嘌呤含量略高，慢性肾脏功能损伤或者伴随高尿酸血症者，应该少吃，因为会加重肾脏损害并升高尿酸水平。
粗粮杂豆好，但慢性肾功能损害者要慎重；如果BMI大于28，血压、尿酸还挺高，不妨先化验一下肾功能。
“新疗法”，把身体搞垮
流行说法
有朋友用了“国际上流行的减肥新疗法，效果特别好”。
实际情况
正规的减重治疗方法只有生活方式干预、药物和手术治疗等，这是基于已有的研究证据和指南、专家共识等。
新奇的疗法，比如“哥本哈根减肥法”、“苹果减肥法”等，常常是在硬生生饥饿外面包裹了一层华丽的外衣，要有明星，要有高大上的名字，要有诱人的噱头；实际上，这些方法科学性不足，很难经得住临床研究的验证。
这类神奇新疗法，往往是把人饿瘦的。|腾讯云图库
这样的方法，短期的体重下降多归功于饥饿，掉的体重往往是肌肉多于脂肪。所以，体重很快就会反弹回来，且容易因骨骼肌消耗造成身体状态变差、抵抗力下降等。
特别提醒，要进行有创的，“需要动刀的”的操作，一定要到正规大医院就诊，千万别去没有资质的地方。万一伤口感染，天天顶着三伏天的大太阳，散发着独特的味道跑医院换药，想想会是什么样的经历。
看到神奇新疗法，要提高警惕。
更何况，很多整天把“减肥”挂嘴边的人，其实根本就不胖。|giphy
总之，肥胖是一种疾病，既简单又复杂。
说它简单，是因为好像谁都能说出个一二三四甲乙丙丁来。不过，往往知易行难，而且行的不对了，还会造成伤害。
说它复杂，是因为作为一种代谢疾病，肥胖往往是多种原因造成的，饮食、生活方式、疾病或药物等都有可能起作用。
常常有人使用了十八般武艺，耗尽了洪荒之力，最后去医院一查发现是垂体分泌的生长激素过多，或者是缓解焦虑或抗过敏的药物在起作用，或者是甲状腺功能出现了异常，或者是多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗……
这些时候，流行的减肥方法解决不了问题，需要专业的医生做专业诊疗，按照标准的流程去处理。
减重路上的坑很多，千万别拿健康开玩笑。
作者：康军仁
参考文献
[1] 中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）。 中华糖尿病杂志， 2016， 8 （9）： 525-540。
一个AI
什么，你只是说说而已，根本没行动？那就……恭喜你吧。
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