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转自:医学界
撰文 | 小黄
引言:
炎症性肠病(IBD)主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是一种累及胃肠道的非特异性、慢性、复发性、炎症性疾病。近年来,伴随大众饮食模式的显著转变,我国IBD发病率呈逐年攀升态势[1]。
“爆竹声中一岁除,春风送暖入屠苏。”除夕将至,美食佳肴又将陪伴我们又一个春节,但对于IBD患者,并不是所有美食都能尽享。笔者基于2022年《ESPEN:炎症性肠病的临床营养管理》和2021年《中国炎症性肠病营养诊疗共识》两部指南分享一下IBD患者饮食建议。
01
深度剖析:饮食对IBD患者为何至关重要[1-3]
IBD的临床表现主要集中在肠道,常见腹泻、腹痛,严重时会出现血便。其中UC是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,通常从直肠发病,逐步蔓延至全结肠;CD可累及全消化道,呈非连续性全层炎症,最常累及末端回肠、结肠和肛周。
由于IBD的固有临床表现,患者肠道长期处于炎症状态,消化吸收功能受到极大影响,出现营养障碍的情况屡见不鲜。同时,IBD的营养治疗目的和作用也远远超出了纠正营养障碍的范畴,具有诸多功能性的治疗作用,尤其是能够诱导和维持CD缓解。因此,营养诊疗是IBD临床诊疗的重要内容,甚至可作为部分CD患者的一线治疗。
而在饮食上,对于IBD患者,高油脂、加工食品、辛辣食物及不耐受食物,会刺激肠道黏膜、引发免疫反应,加重腹痛、腹泻、便血等症状,还可能因影响肠道吸收功能致营养不良,增加炎症风险,影响生活质量与长期健康;而低渣、易消化食物,避免不耐受食物,能保证摄入充足蛋白质、维生素等营养素,能调节肠道菌群,减轻肠道负担,增强免疫力,促进组织和肠道黏膜修复,降低复发风险。因此合理的饮食对于IBD患者控制病情、缓解症状以及维持营养状况至关重要。
02
营养推荐:助力饮食多元化、健康化[1-2]
基于2022年《ESPEN:炎症性肠病的临床营养管理》和2021年《中国炎症性肠病营养诊疗共识》两部指南,本表总结了关于饮食方面的建议。
![(点击长按保存)](http://n.sinaimg.cn/sinakd20250128s/364/w1080h884/20250128/d5f2-115bc472373ec8b98fe4e0713de54b47.png)
03
食物选择建议[4-5]
那么,在每日的饮食安排里,我们的餐桌上究竟可以出现哪些既美味可口,又能助力肠道健康恢复的食物呢?让我们一起一探究竟!
![](http://n.sinaimg.cn/sinakd20250128s/204/w1080h724/20250128/3390-6bd4eccf9d10c6417a9aa9c0e5430aed.png)
04
小结
通过梳理不难发现,IBD患者的饮食选择极为关键。从主食到饮品,每一餐的食材挑选,都与病情发展息息相关。合理饮食不仅能够减轻肠道负担、缓解症状,更有助于维持身体的营养平衡,增强机体抵抗力。
参考文献:
[1]中国炎症性肠病营养诊疗共识[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2021,11(01):8-15.
[2]Bischoff SC, Bager P, Escher J, et al. ESPEN guideline on Clinical Nutrition in inflammatory bowel disease. Clin Nutr. 2023;42(3):352-379. doi:10.1016/j.clnu.2022.12.004
[3]Le Berre C, Honap S, Peyrin-Biroulet L. Ulcerative colitis. Lancet. 2023;402(10401):571-584. doi:10.1016/S0140-6736(23)00966-2
[4]姜蔚,张军.特殊饮食在炎症性肠病中的治疗意义[J].胃肠病学和肝病学杂志,2024,33(04):444-448.
[5]Levine A, Rhodes JM, Lindsay JO, et al. Dietary Guidance From the International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(6):1381-1392. doi:10.1016/j.cgh.2020.01.046
责任编辑:咖咖
(转自:医学界)
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