14小时颅脑“拆弹”！
市人民医院神经外科勇闯生命禁区
神经外科在神经外科领域，颅内动静脉畸形（AVM）切除术被誉为颅脑手术“皇冠上的明珠”，在国内多家大型医院相关术后并发症达到44%，死亡率高达8%左右。
近日，市人民医院神经外科团队成功为一名复杂型AVM患者实施“开颅动静脉畸形切除术”，巧解5厘米脑内“死结”，让患者重获新生。
患者张先生（化名）4个月前出现反复头痛伴精神异常，1天前突发四肢抽搐、意识丧失，经医院CTA检查发现颅内巨大动静脉畸形，且畸形血管团构成复杂，直径超5厘米，血流量非常大，包绕结构多，手术的开展面临着巨大挑战。
面对随时可能破裂出血危及生命的险境，神经外科团队经多学科会诊仔细研判，最终决定迎难而上实施“开颅动静脉畸形切除术”。
（图A：CTA血管造影检查）
（图B：DSA全脑血管造影）
团队采用多模态影像融合技术精准规划手术路径，并应用超声实时导航、吲哚菁绿荧光造影等先进技术，经过14小时精密操作顺利完成手术。
（术中可见巨大畸形血管团，结构复杂，手术难度极高）
术后复查CTA显示畸形血管全部切除，复查DSA显示血流恢复正常，重要血管结构均完整保留。经康复观察，患者无任何并发症，头痛与癫痫消失，精神与记忆恢复正常。
此次手术的开展，不仅展现了市人民医院神经外科团队在复杂脑血管病治疗领域的深厚积淀与创新能力，更标志着该团队在多模态影像导航、术中实时监测等前沿技术的临床应用上达到了省内领先水平。
什么是颅内动静脉畸形（AVM）？
颅内动静脉畸形（AVM）是一种先天性血管发育异常，动脉和静脉之间缺乏毛细血管网而直接相连，形成一团畸形的血管巢，它像一颗“不定时炸弹”，随时可能引发致命出血或癫痫，又像一个“小偷”，偷走原本供应正常脑组织的血液，即盗血。与大多数脑血管病好发于老年人不同，动静脉畸形好发于青壮年。
AVM的警示信号：别忽视身体的“求救”信号！
不明原因的癫痫发作；
肢体无力、语言含糊、视力模糊；
长期反复头痛，药物治疗无效。
如何揪出这颗“隐形炸弹”？
CTA血管造影检查：可以静态显示血管，如图A；
DSA全脑血管造影：比CTA更精确，且可以动态显示血流，确诊“金标准”，如图B。
如您对相关疾病有任何疑问，
可到市人民医院神经外科咨询。
门诊地址：市人民医院门诊急诊综合楼3楼7号神经外科诊室；
出诊时间：周一至周日 上午08:00-12:00；下午14:30-18:00；
咨询电话：0879-2121852（科室）；18082992432（温医生）
文/图：神经外科 朱含硕
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