@临沂人，哪些药品及耗材可以报销？看这里→

如何查询医保药品及耗材信息？哪些药品和耗材在医保报销范围？个人先行自付比例是多少？医保报销金额如何计算？快来跟着下面的步骤操作吧！

01

药品查询

第一步：微信搜索“临沂便民医保”微信小程序，进入界面后点击进入“我要查”→找到页面最下方的“基础查询”模块，点击“药品目录”。

第二步：进入“药品目录”界面后，选择您所要查询的药品类型，点击进入。

第三步：以“西药中成药”为例，进入“西药中成药”界面，在搜索框处输入您所要查询的药品名称，点击搜索，即可查询该药品的全部信息。

第四步：点击“详情”，即可查看到该药品的医保支付标准，了解该药品在医保范围内的个人先行自付比例。

●甲类药品：可以全额纳入报销范围，然后按基本医疗保险规定的支付比例报销。

●乙类药品：需要个人先行自付一定费用，然后再按基本医疗保险规定的支付比例报销。

个人承担的费用=药品总费用-医保报销的费用

比如：

某患者参加的是职工医保，在定点医疗机构通过慢特病门诊购买药物，一共花费200元，其中甲类药品80元、乙类药品120元（乙类药品个人先行自付比例15%）。前期已达起到付线，政策范围内的报销比例为80%，那他医保报销费用和个人承担费用为：

1. 甲类药品报销金额：

80×80%=64元

2. 乙类药品报销金额：

120×(1-15%)×80%=81.6元

医保实际报销的费用为64+81.6=145.6元

最后，个人承担的费用为200-145.6=54.4元

02

耗材查询

第一步：微信搜索“临沂便民医保”微信小程序，进入界面后点击进入“我要查”→找到页面最下方的“基础查询”模块，点击“耗材信息”。

第二步：进入“耗材信息”界面后，在搜索框内输入您所要查询的耗材名称，点击搜索，即可查询该耗材的全部信息。

第三步：点击“详情”，即可查看到该耗材的医保支付标准，了解该耗材在医保范围内的个人先行自付比例。

海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP