济南市人大代表、漱玉平民大药房董事长李文杰:激发消费潜能 促进大健康消费

济南市人大代表、漱玉平民大药房董事长李文杰:激发消费潜能 促进大健康消费
2025年01月18日 18:15 中国医药物资协会

1月13日,济南市第十八届人民代表大会第四次会议开幕,济南市市长于海田作政府工作报告。报告中提出,要加快激发消费潜能。加快发展数字消费、绿色消费、健康消费等新型消费。济南市人大代表、中国医药(10.880, 0.00, 0.00%)物资协会常务副会长、漱玉平民(12.740, 0.46, 3.75%)大药房连锁股份有限公司董事长李文杰提出了关于适当扩大个人账户资金使用范围、简化个账共济程序、促进大健康消费的建议。

李文杰代表介绍,当前医保个人账户资金结存规模较大,但使用范围相对有限。他建议将消杀用品和保健品等纳入医保个人账户支付范围,以增强免疫力、预防疾病,进而减轻医保统筹基金支付压力。

李文杰代表建议简化个人账户共济绑定流程,提高个人账户共济保障效率。李文杰代表介绍,在当下的共济政策中,参保人上下三代(配偶、父母、(外)祖父母、配偶父母、兄弟姐妹、子女、(外)孙子(女))的近亲属均可通过绑定程序实现个账共济,但如此庞大的人群范围,如果一个一个绑定费时费力,几乎是无法实现的,难以实现“共济”政策的初衷。个账改革后,账户额度所剩不多,特别是退休人员年龄大使用手机不熟练,每个月就100元或125元(70岁以上),加之每年的统筹起付线、住院、门诊统筹等都在使用个人账户资金,账户内的资金其实所剩无几。从济南市医保统计数据看,2024年度济南市职工医保基金收入224.41亿元,支出210.86亿元,当期结存13.55亿元。所以根本没有必要设立繁琐的绑定程序。建议简化相应的绑定程序,参保人按照医保规定的商品支付范围使用即可,从而提高个人账户共济保障效率,也可以提高参保人员的心理感受。

在医保审核和监管方面,李文杰代表提出,要优化管理与监管机制,加强监管与规范。他建议建立健全严格的审核和监管制度,结合数字化手段加大事前监管力度,确保医保个人账户资金的使用合规、合理,防止滥用和套现。同时,加大对定点医疗机构、零售药店、商业保险机构的资质审核和服务质量监管,保障参保人权益及医保个人账户资金安全。建议加强对扩大医保个人账户资金使用范围政策的宣传,提高参保人知晓度和理解度。引导参保人树立正确的健康消费观念,从“治已病”向通过重视个人生活习惯改善及健康促进的“防未病”理念转变。

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济南市 医保 李文杰 人大代表
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