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辽宁现炭疽疫情7人确诊 多因食用病畜肉类感染

http://www.sina.com.cn  2012年08月16日 11:46  中国经营网

  继江苏发现炭疽病后,8月13日辽宁沈阳等地再次发生人感染皮肤炭疽病疫情,目前已有7人确诊。

辽宁现炭疽疫情7人确诊多因食用病畜肉类感染

  【中国经营网综合报道】继江苏发现炭疽病后,8月13日辽宁沈阳等地再次发生人感染皮肤炭疽病疫情,目前已有7人确诊,暂无死亡病例。据悉,炭疽病疫情多因食用病畜肉类易发感染。

  辽宁现炭疽疫情7人确诊

  据人民网(微博)8月15日消息,据辽宁省卫生厅透露,截至13日,已确认7人发病,其中沈阳辽中县3例,于洪区1例,其它地区3例,暂无死亡病例。

  据媒体报道,炭疽病疫情多因食用病畜肉类易发感染。

  专家称,用病畜的肉类易发感染炭疽病。并建议最好不要接触或者购买来路不明的牛羊肉类。食个人应养成良好卫生习惯,防止应肤受伤,如有皮肤破损,立即涂搽3一5%碘酒。另外,近期不要接触或者购买来路不明的牛羊肉类。一旦出现以上症状,应立即到医院就诊以免耽误病情乃至危害生命。

  据南方日报消息,8月3日,江苏省连云港便发现了2例皮肤炭疽病例,有5人因出现了不典型症状,正被当地疾控部门密切观察。据江苏省连云港卫生局的通报,村民或是因接触了病牛而感染上皮肤炭疽病。通报称,7月25日早晨,一辆从外省来的运牛车抵达赣榆县赣马镇半路村,当地村民在卸牛过程中发现一头病牛,将其宰杀。之后,参与屠宰的有7人陆续出现局部皮肤肿胀等症状。8月3日,当地医院确诊其中两名村民感染皮肤炭疽病,另5人症状不典型,被列为医学观察对象。

  而在此后发生的辽宁7人感染炭疽病事件中,也有牲畜的影子。当地疾控部门相关人士表示,经调查,7名患者均从事了牲畜的宰杀、运输、加工等相关工作。两起发生在不同省份的炭疽病疫情,都将矛头指向了同一个传染源——牲畜。

  炭疽病主要是因牛、羊、骡、骆驼等食草动物接触土生芽孢而感染所导致的疾病,人类因直接或间接接触病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉等均可发生感染。

  如果炭疽杆菌通过人的呼吸道侵入人体,会引起严重肺炎;若炭疽杆菌经胃肠道侵入,则会引起急性肠炎。患肺炎和肠炎者均易引发败血症,患者有致命危险。

  继江苏发现炭疽病后,8月13日辽宁沈阳等地再次发生人感染皮肤炭疽病疫情,目前已有7人确诊。

  十日之内,连续两省出现皮肤炭疽病疫情,使得其广受关注。随着关注点的不断聚焦,皮肤炭疽病丑陋外表下隐藏的另一面也被揭开——乙级传染病,与艾滋病处在同一传染级别。而与皮肤炭疽病“一母同胞”的肺炭疽病级别更高,被列为甲级传染病。由此,在社会上引发了“炭疽病疫情是否会爆发”的担忧。

  卫生部回应称,初步判断江苏、辽宁两地皮肤炭疽疫情属于独立事件。皮肤炭疽传染病属于人畜共患病,时有发生,并非罕见病,大家不用过于担心。据介绍,江苏省卫生部门已连续派出4批由医疗和疾控专家组成的工作组赶赴现场进行现场处置,开展了一系列的防控工作;辽宁沈阳的人感染皮肤炭疽病的疫情也得到有效控制。

  据介绍,该病在我国每年都有发生,近两年全国每年报告发病数都在300例左右。根据中国疾病预防控制中心的资料,2012年7月全国传染病发病、死亡统计表的数据显示:炭疽发病34例,死亡0例。

  2011年8月,辽宁省鞍山海城市、岫岩县、东港市当地居民私自屠宰或接触病牛,导致皮肤炭疽传染病疫情,自8月6日出现病例至9月9日鞍山宣布解除炭疽病疫情为止,35例感染者都得到治愈,无伤亡。

  目前阶段,炭疽对人类仍然构成威胁,在世界各地频繁出现暴发流行。近年来非洲最严重的人间流行发病达万余人。1997年内,澳大利亚,法国的牛群,美国得克萨斯洲的鹿和加拿大北部的美洲野牛暴发炭疽流行,造成重大的经济损失。

  我国30多个省(区)市中都不同程度地发生过这种疾病,甚至引起流行。据不完全统计,1956—1998年我国炭疽累计发病113495例,死亡4168例,病死率3.64%,平均发病率0.28/10万。其中有三次流行高峰,1957,1963和1977年,平均发病率分别为0.54/10万,0.65/10万,0.54/10万。近10年来我国炭疽主要发生在西北,西南的10个高发省(区),占全国总发病数的90%以上,发病频率平均在0.16—10.82/10万之间,这些地区以农牧业为主。

  疾控中心:北京无炭疽疫情

  据北京晨报8月15日消息,昨日,北京市疾控中心主任邓瑛通过博客,声明目前北京市无炭疽疫情,市民不必恐慌。他同时介绍炭疽的传播途径主要是皮肤接触,发病主要集中在西部省份,青霉素等特效药均可有效治疗。

  继江苏发现炭疽病后,8月13日辽宁沈阳等地再次发生人感染皮肤炭疽病疫情,目前已有7人确诊。

  邓瑛称,炭疽病例并不罕见,发病有明显的地区分布。据卫生部疫情信息报告,全国法定传染病发病、死亡统计表的数据显示,2011年炭疽发病病例为309例,死亡3例;2010年发病289例,死亡6例;2009年351例,死亡3例;2012年7月,炭疽发病34例。

  抗生素药股走强

  据媒体报道,市场人士认为,皮肤炭疽传染病接连出现,相关抗生素药品上市公司或有表现。据悉,炭疽杆菌对青霉素敏感,临床作为首选用药。一般首选青霉素G,孕妇只能使用青霉素,老年人首选多西环素(强力霉素)。

  二级市场上,医药板块走势强劲,其中抗生素药品上市公司表现出色,鲁抗医药以逾7%涨幅领涨,华北制药升华拜克亚太药业莱茵生物等涨幅居前。

  鲁抗医药经营生产人用抗生素、半合成抗生素、兽用农用抗生素、生物技术药品以及抗生素相关制剂、医药中间体、药用树脂、葡萄糖等。公司抗生素产品主要有:鲁抗青霉素G钠、鲁抗半合成头孢菌素、鲁抗麦白霉素、鲁抗半合成青霉素、鲁抗乙酰螺旋霉素、鲁抗青霉素等。

  华北制药主要产品有青霉素类、头孢类、维生素类等。抗生素产品包括:华药阿莫西林 、华药阿莫西林(羟氨苄青霉素)胶囊剂 、华药阿莫西林(羟氨苄青霉素)注射剂等。

  升华拜克是一家主要生产生化兽农药、锆系列产品和精细化工中间体的化工企业。生物农药、兽药是公司主要利润来源,产品包括阿维菌素、麦草畏、硫酸粘杆菌素和黄霉素等。

  亚太药业的主导产品是罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊、阿奇霉素分散片及注射用阿奇霉素。

  相关资料:什么是炭疽病?

  据中国疾病预防控制中心网站资料显示,炭疽是由炭疽芽孢杆菌(Bacillus anthracis)引起的传染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病,但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员,该细菌由Robert Koch在1877年首次发现。炭疽杆菌的芽孢可以抵御很强的紫外线,高温等恶劣环境,在适合的环境下,芽孢会从新开始活动,变成有感染能力炭疽杆菌。

   临床表现:患者受感染后,大多无前驱症状,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状,其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大,2-3日内达高峰,面部一侧或双侧因肿大而变形,局部疼痛、过敏,开口及咀嚼时疼痛明显,含食酸性食物胀痛加剧,常可波及邻近的颔下腺。舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右,以后逐日减退,全部病程约7一12日。白细胞计数有时可稍减少,淋巴细胞相对增多。

  继江苏发现炭疽病后,8月13日辽宁沈阳等地再次发生人感染皮肤炭疽病疫情,目前已有7人确诊。

  青春期男性患者有时并发睾丸炎,发生率平均为20%。睾丸炎常发生在腮腺炎起病后的4-5天,肿大的腮腺消退时,开始为罩丸疼痛,随之肿胀伴触痛。有些患者症状较轻,但大多数病人有严重的全身反应,包括高热、寒战、头痛、背痛等,急性期症状可持续3-4天, 约10天左右消退。病变大多侵犯一侧睾丸,双侧睾丸炎发生率为16-30%。有1/3一1/2病人在发病1周或数月后继发不同程度的睾丸萎缩,腮腺炎病毒睾丸炎可发生一定程度的不育,其发生率约为1/10。

  青春期女性患者仅5%可并发卵巢炎,症状多较轻,可出现下腹部按痛,下腰部酸痛,月经不调等,卵巢炎的发生,不影响受孕。

  腮腺炎并发脑炎的神经症状常在腮腺炎高峰时出现,开始常为脑膜炎,有发热、头痛、呕吐、颈项强和直、Kernig征阳性等症状。如侵及脑实质,可出现嗜睡,甚至昏迷等症状。腮腺炎病毒引发的脑炎约占病毒性脑炎中10%左右。腮腺炎病毒脑炎症状一般较轻,预后良好,多在2周内恢复正常,无后遗症。, 适,接着发生休克,虚脱,数小时内死亡。

  肺型炭疽,则表现为高热,疲劳,全身不适,疾病初期持续2-3天后突然转为急性,病人呼吸困难、胸痛、咳嗽,咳黏液血痰。肺部体征常只有散在的细湿锣音,X射线检查主要表现为纵隔阴影增宽,脉速弱,紫绀,随后迅速出现呼吸衰竭,意识丧失、死亡。

  治疗原则:隔离患者,尽早治疗,早期杀灭体内细菌,中和体内毒素,克服平滑肌痉挛,维持呼吸功能,防止发生合并症。

  (一)动物炭疽

  动物炭疽应在发病早期,静脉注射青霉素钠盐,按12,000-17,000u/kg体重给药,6-8小时后再用一般标准青霉素疗法,链霉素对大动物使用剂量为5-10g/kg,小动物为25-100mg/kg体重,青霉素和链霉素合用效果更好。

  同时可使用动物的抗炭疽血清,使用剂量为大家畜100-300ml/次,中等家畜30-60ml/次,必要时可在12小时后再注射1次,抗血清必须和抗生素联合使用。

  (二)人类炭疽:

  1.抗生素治疗

  治疗炭疽青霉素G为首选抗生素,在中度无并发症的人类病例中,每6小时口服青霉素G 500mg疗程为5-7天。通常疗法是成人一般剂量为160-310万单位,分2-4次肌注。肺型炭疽,败血症型炭疽或脑膜炎型炭疽的病人,剂量增至每日1000万单位以上,并进行静脉滴注,疗程为5-7天,也可用链霉素协同作用,链霉素每天给药1-2g,对青霉素有过敏反应的患者,可选用其他抗生素,红霉素作为替代药物,静脉内给予1-4g/天。

  继江苏发现炭疽病后,8月13日辽宁沈阳等地再次发生人感染皮肤炭疽病疫情,目前已有7人确诊。

  2.对症治疗

  炭疽病人通常伴有高热,一般均需从静脉补充液体,发现弥漫性血管内凝血时,在监视凝血时间情况下,给予肝素及潘生丁。重症炭疽病人及早考虑预防心功能不全,优先考虑预防性给予快速强心制剂毒毛旋毛子苷或毛花苷丙。

  控制措施:消除污染。污染芽孢的粪肥,废饲料等均可采用焚烧处理;不宜焚烧的物品可用含2%碱的开水煮30分钟到1小时,再用清水洗净,或用4%甲醛溶液浸泡4小时,或用121℃高压蒸汽消毒30分钟;污染场地(住房,厩舍,周围环境)可用5%福尔马林按500ml/m2喷洒消毒三次,或用20%的漂白粉水溶液按200ml/m2喷雾作用1-2小时;排泄物等按5:1稀释污物加漂白粉搅匀后作用12小时后弃去。土壤(炭疽尸体停放处)消毒;应该去掉20cm厚的地表土,焚烧或加热121℃30分钟,如不易作到这一点,可用5%的甲醛溶液500ml/m2消毒三次,亦可用氯胺或10%的漂白粉乳浸渍,处理2次。

  免疫接种。要控制炭疽,从根本上解决外环境的污染问题,就应该对重点疫区连续数年坚持畜间高密度免疫接种,同时对高危人群进行预防接种。 1.动物免疫接种: 我国现用兽用炭疽疫苗有两种,传统疫苗为无毒芽孢苗,系采用印度系(Sterne)疫苗株生产的活疫苗,此菌株不产生荚膜,能引起动物水肿反应。疫苗每毫升含芽孢300万个,羊,猪注射0.5ml,牛,马注射1ml,有效期1年。 近年国内用34F2株生产PA佐剂苗,加矿物油佐剂,小动物注射1ml,绵羊,山羊注射2ml,牛,马注射2ml,免疫期为1年。 2.人群免疫 我国现用炭疽疫苗为A16R减毒株,无荚膜有水肿性的疫苗株生产的活芽孢苗,每毫升含芽孢40亿,为20人份,皮上划痕接种1次,免疫有效期为1年。(编辑:海绵)

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