消失的“燕尾征”—如何让老年人不再害“帕”

老金的手总是不停颤抖，腿脚也不灵便。好友老李见状，告知他可能是得了帕金森，这可吓坏了老金，赶忙跑到医院就诊。

何谓帕金森病？

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为特征。概括总结其运动症状就是“慢、抖、僵”。其非运动症状有感觉障碍，如嗅觉减退、肢体麻木、疼痛。睡眠障碍。自主神经功能障碍：如便秘、多汗体位性低血压。精神障碍：如抑郁、焦虑、认知减退甚至痴呆等。

帕金森病的头部影像检查

近年来，随着医学影像技术和设备的更新，核磁共振（MR）检查对帕金森病的诊断和鉴别诊断有着至关重要的作用。

正常人中脑黑质铁沉积的分布并不均匀，在黑质网状部及致密部基质区铁沉积较多，黑质小体铁沉积少，因此，黑质小体在磁敏感成像（SWI）上表现为高信号，与周围基质低信号形成对比，形成“燕尾征”。帕金森患者，由于铁代谢异常，黑质铁沉积是其重要的病理学特征，其黑质小体发生退行性病变，铁沉积增加，“燕尾征”消失。使用磁敏感加权成像和神经黑色素敏感成像等特殊MRI序列，可以评估黑质-纹状体系统的铁质沉积和神经黑色素含量，这是帕金森病的重要生物标志物，能提高帕金森病的早期检出率。同时，通过定期的MRI检查，医生还可以监测帕金森病的进展，观察大脑中的病理变化发展情况，有助于评估患者病情的严重性和治疗效果。

预防措施

防止动脉硬化：动脉硬化是帕金森病的重要诱因之一，应通过饮食控制和药物治疗来预防。建议多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃高盐、高糖、油腻食物。同时，遵医嘱服用抗血小板聚集及调脂、稳定斑块的药物。

避免接触有毒有害物质：尽量减少接触杀虫剂、除草剂、一氧化碳等有毒化学物质。

保持健康的生活方式：适量运动、保持充足的睡眠和心情愉悦，避免过度劳累和压力过大。

治疗手段

药物治疗：复方左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物，可有效改善运动症状。

手术治疗：对于长期药物治疗疗效不佳的患者，可考虑手术治疗。

但是，也不是所有的手抖都是帕金森，所以，对于有疑似帕金森症状的患者，及时到医院进行正规诊疗是关键，知“帕”不怕，科学防治。

（华北理工大学附属医院 影像科 王晶晶）

海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP