站好“生命守护岗”，江苏省肿瘤医院紧急收治一例上腔静脉压迫急症患者

转自：扬子晚报

1月26日，距离春节假期仅剩一天，大多数人已沉浸在节日的氛围中，准备与家人团聚。江苏省肿瘤医院的医护人员依然坚守在工作岗位上，为患者的生命健康保驾护航。当天下午，介入科尹国文主任团队成功为一名急症患者完成了介入手术，展现了医护人员的责任与担当。

紧急收治，生命至上

1月26日上午，来自淮安市金湖县的李先生（化名）来到医院就诊。今年51岁的他头面部肿胀持续近三个月，近日症状越来越重，发展至胸闷气短。两天前李先生到县城中医院就诊，经过胸部CT检查，显示前上纵膈占位，恶性可能性大，侵犯压迫临近上腔静脉。

经过多方打听与慎重考虑，李先生慕名找到周国仁副院长。周院长详细询问病史、仔细查体，发现李先生头面部重度肿胀，呼吸困难，初步判断是上腔静脉压迫所致。这是一种严重的临床急症，必须及时治疗。周院长立刻联系介入科尹国文主任进行会诊。

经过检查，患者前胸部见浅静脉显露，结合症状，尹国文主任判断应该是因前上纵膈占位导致的上腔静脉压迫综合征。这是一种由上腔静脉完全或不完全阻塞导致的临床症状，主要表现为头、颈部和上肢的静脉回流受阻。如果不及时治疗，可能会导致严重的水肿、呼吸困难、循环系统问题、神经系统损害以及血栓栓塞性疾病等后果，严重危及患者的生命。尹国文主任决定尽快进行介入手术。时间就是生命，检查完善后，立即带领团队施行上腔静脉造影+上腔静脉血管成形术。

高效协作，成功手术

解剖学上，前上纵隔位于胸腔的前上部，前界是胸骨，后界是心包前壁。上腔静脉插管造影显示患者右侧颈内静脉管径增粗，周围见较多侧枝血管形成，静脉压高，上腔静脉中上段重度狭窄-闭塞。

手术室内，气氛紧张而有序。患者血管受肿瘤压迫，导管导丝通过狭窄段要小心，否则会穿破血管；不同直径的球囊要逐级扩张，避免血管撕裂，引起心包填塞等严重的并发症；血管支架释放前要多角度造影定位，确定支架位置准确无误。尹国文主任凭借多年经验，精准地操作着手术器械，团队成员武贝博士、郁泽宇医生，主管护师王翠，主任技师吴建达各司其职，紧密配合。48分钟后，手术顺利结束，患者头面部紧绷感即刻缓解。最后造影复查患者右侧颈内静脉侧枝血管完全消失，上腔静脉内支架在位，扩张良好，血流可顺利进入右心房，生命安全得到保障。

新年新希望(9.790, 0.12, 1.24%)，守护生命不打烊

“患者情况危急，我们必须全力以赴。”尹国文主任在手术后说道，“作为医护人员，我们的职责就是守护患者的生命健康，无论何时何地。”

尹国文在工作中（左一）

春节前夕，尹国文主任团队的坚守与付出是无数医护人员的缩影。春节期间，许多医护人员依旧坚守在一线岗位，放弃与家人团聚的机会，确保患者能够得到及时有效的救治。他们用实际行动诠释了“医者仁心”，为患者的生命健康筑起一道坚实的防线。

通讯员 万秋燕 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 陶善工

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