转自:上观新闻
部分2型糖尿病患者药物缓解坚持运动饮食后后可停药逆转。今天,复旦大学附属中山医院传出消息:由该院内分泌科李小英、李晓牧教授团队联合南方医科大学南方医院张惠杰教授团队在国际顶级学术期刊《The British Medical Journal》(英国医学杂志)(影响因子93)上发表重要研究成果——“药物达格列净联合生活方式干预在超重或肥胖2型糖尿病患者中可达到糖尿病缓解”揭示了上述研究结论。这一成果为我国广大2型糖尿病患者病情逆转开辟了新道路,具有重要的临床应用价值。
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,是全球性的公共卫生问题。它会引发心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等多种并发症,严重影响患者的生活质量和寿命。数据显示:我国糖尿病患病人数居世界首位,其中90%以上为2型糖尿病患者。上海目前糖尿病患病率为12.8%,这与儿童青少年肥胖,老龄化社会均有一定关系。
既往缓解糖尿病非药物方式有代谢手术、生活干预。但代谢手术费用高、有急慢性并发症风险,生活干预依从性差、临床应用也有其局限性。基于此,寻找患者易于接受的、安全的2型糖尿病缓解手段,是内分泌科临床医生亟待解决的难题。
此次研究招募了328例肥胖或超重的2型糖尿病患者,并于2020年6月正式入组。这其中,一半患者接受钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净口服联合中等强度生活方式干预,另一半仅采用中等强度生活方式干预(每日热量摄入减少500至750kcal)。为期12个月的研究发现:前者干预糖尿病缓解率明显更优,体脂、血压、血脂的改善情况更为出色,且整体安全,未出现发生率明显增加的不良反应。
专家进一步解释:研究发现药物联合干预组持续一年时间,糖尿病症状总体缓解率可达44%。值得惊喜的是,研究开展至今,患者坚持饮食运动控制,最长的两年多至今未再使用降糖药。这证实了药物干预可有效缓解超重或肥胖患者的2型糖尿病,降低体重之时改善代谢危险因素。
此项研究结果为实现2型糖尿病缓解提供了有效途径,专家同时列出药物联合干预组的适应症,具体为:2型糖尿病患者,体重出现肥胖或超重,糖尿病病程6年以内,糖化血红蛋白小于等于10%,以及目前无降糖药物或仅口服二甲双胍。
医企融合推动我国生物医药创新事业大有可为。复旦大学附属中山医院院长周俭表示,作为全国首个获批的综合类国家医学中心建设项目单位及公立医院高质量发展试点医院,中山医院在高水平临床研究工作中不断加大投入力度,已建立统一的管理服务平台以提升管理效率和服务质量。未来医院还将积极加强与基础研究的协同合作,助力医疗科技进步和“健康中国”战略实施。
复旦大学附属中山医院李小英教授、南方医科大学南方医院张惠杰教授、复旦大学附属中山医院李晓牧教授为本文共同通讯作者。复旦大学附属中山医院刘玥隽医生、陈颖医生,南京市第一医院马建华教授,南方医科大学南方医院林嘉扬医生为本文共同第一作者。
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