女子吐槽“今年没打疫苗就中招甲流”，医生：建议每年接种

转自：九派新闻

“第一天喉咙痛、干咳，到第二天已经下不来床了，头疼，还反复发烧”“像是有东西在敲你的脑子。一下一下地，血管张开收缩那种疼痛感”“吃不下饭、没有胃口，躺在床上起不来，度秒如年”……

第三天早上，付女士勉强撑着身体去医院，不出所料，确诊了甲流，随后，她赶紧服用奥司他韦。

付女士告诉九派新闻，她之前每年都打流感疫苗，一般都是公司组织的，近期换工作，没赶上打疫苗，结果就中招了。“我以前每年都没有得流感，确实觉得疫苗是很管用的。包括我家老人和孩子，都会让他们打。”

回忆这次病程，付女士觉得自己第三天才服用特效药有些晚了。她称，甲流一开始的症状和普通感冒很难区分，该如何判断去医院检测的时机？此外，她也担心自家小孩和老人，自己确诊甲流后，家里其他人可以提前吃奥司他韦吗？

近期多地流感高发，据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。不少市民像付女士一样，对于甲流的预防和判断充满疑问。针对相关问题，九派新闻采访了华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院感染性疾病科主任文丹宁。

甲流病毒。图/VCG

【1】体温超39度高度怀疑流感

九派新闻：甲流有哪些症状？

文丹宁：甲流主要是上呼吸道感染的传染病，中国把它放在丙类传染病当中，它是由甲型流感病毒感染引起的。甲型流感是人畜共患的。甲型流感人类最常见的类型有H1N1、H3N2，这两型也是可以通过打疫苗预防的。

甲流具备典型的上呼吸道病毒感染的一些症状，比如流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，咽喉部不舒服等一部分也会出现下呼吸道感染比如并发肺炎。

九派新闻：甲流和普通感冒有什么区别？

文丹宁：甲流跟普通感冒相比症状更多，比如说全身乏力，肌肉关节酸痛，浑身不舒服等，有一部分还会有胃肠道反应，如恶心，呕吐。还有一部分甲流，会出现重症情况，比如并发肺炎，有的会出现病毒性的心肌炎。对儿童来说，甲流可能还会出现脑炎。

甲流也更容易出现发热症状，普通感冒有时可能只有37度多、38度，但甲流很容易就烧到39度，小孩子可能会烧到40度。

甲流病程进展也比较快。普通感冒服药后过个两三天，喝点热水，睡觉保暖，一般就改善了。但甲流症状消失可能就得一周，有的人可能要两周左右才完全恢复正常。

总体来说，跟普通感冒相比，甲流症状重、持续时间更长，而且可能会出现一些严重的并发症。

九派新闻：如何判断去医院的时机？

文丹宁：流感跟普通感冒的治疗用药还是有区别的，普通感冒一些对症处理的药，流感的病人可以吃，但流感更重要的，是它有抗病毒的特效药。如果确定是流感，就要及时服用特效药。

我们也不是说一生病马上就要到医院，早期如果开始起病，只是流鼻涕、打喷嚏，看看好像跟普通感冒区别不大，其实可以先按照普通感冒来处理。

吃完感冒药如果第2天发现症状明显改善了，就说明有效。如果第2天烧得更高，就需要考虑是不是流感。体温超过了39度，要高度怀疑流感。

流感比普通感冒传染性更强，如果家里或学校明确有人得流感了，小孩子又出现感冒症状，要高度怀疑是流感，及时就医。

医生写处方。图/VCG

【2】高风险人群可服用奥司他韦预防

九派新闻：奥司他韦可以作为预防药物吃吗？

文丹宁：奥司他韦是最常见的抗流感药物。我们建议高度怀疑流感的，尤其是低龄儿童或老年人，高风险人群，包括有基础疾病的、特别肥胖的，如果这些高风险人群接触了流感病人（流感季接触了流感病人，自己又是高风险人群，并且出现了流感的症状如发烧、感冒等），这种情况下建议可以先用上奥司他韦。

对于这种有高风险的人群，大家有时候就会很纠结：我起病了，症状又很像流感，但是结果又没出来，我吃还是不吃？我们建议特定的人群可以考虑先吃一两次。

也有患者说吃了会有副作用，恶心，呕吐等不良症状，奥司他韦最常见的不良反应主要体现在胃肠道，如恶心、呕吐。

遇到这种情况有以下几种缓解办法。首先，奥司他韦可以在餐后服用，用餐后胃里有食物，药物进去后对胃肠道的刺激会减轻一些。此外，奥司他韦也可以和食物掺在一起吃，比如小孩子不好喂药，可以掺在糕点或粥里。

针对流感，目前除了奥司他韦外，还有其他抗病毒的特效药物或治疗方式。如玛巴洛沙韦，整个病程中只需吃一次，呕吐反应相对会小。如果呕吐症状很严重，患者也可以选择住院打吊针。

九派新闻：这个冬季，儿童群体中流感情况如何？

文丹宁：儿童呼吸道的保护屏障功能弱一些，每年到这个季节，都是儿童呼吸道传染病高发期。儿童感染流感后，体温会到39度，也容易出现心肌炎、肺炎和一些脑病。小孩子一生病，家长都特别着急。

每年到这个时候，卫健委都会做一些统筹调配工作，比如延长门诊时间、调整医生和床位。目前为止（2024年12月），只是说比上个月（2024年11月）有增加，实际上跟往年比，病人还是要少一些，就诊和床位还是可以保证的。

【3】建议6月龄以上人群每年下半年接种疫苗

九派新闻：根据预测，2024年12月至2025年2月期间，全国大部地区的气温将比常年同期偏高，这种情况下是否会促进流感病毒的传播？

文丹宁：同期气温高的话，大家户外活动更多一点，所以反而容易造成交叉感染。气温高对病毒来说也更适合生存，风力弱也不利于病毒的扩散挥发。

不过，每到这个季节流感其实都是有一定的量，只是每年峰值会有一点区别，其他的呼吸道传染病，这个季节也是会有的。

九派新闻：哪些人群、什么时候需要打流感疫苗？

文丹宁：流感病毒变异比较快，疫苗是需要每年接种的。6月龄以上我们就建议每年接种，接种后保护期大概有6到8个月。冬春季节是流感高发季，所以每年下半年就可以考虑接种流感疫苗。接种人群的话，我们建议高风险人群尽早接种。

如果家里小孩6个月以下，不能打流感疫苗，那么照顾他的人就先打流感疫苗，还有就是医务人员，包括接触儿童比较多的，比如幼儿园、小学的老师，我们建议优先接种流感疫苗。

流感疫苗的保护性是确定的，但目前我们国内流感疫苗的接种率其实是非常低的，所以在流感流行季节之前或者之中，都可以接种疫苗。

九派新闻：应对流感季，对公众防护有什么建议？

文丹宁：呼吸道的传染病大体都是一样的。控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。生病了及时隔离和治疗，这是最主要的。包括流感病人，我们建议发现了就及时隔离治疗，不要带病去工作、上学，休息是对自己好，也是对周围人的保护，防止流感病毒散播。

病毒通过呼吸道、飞沫这种气溶胶传播的。打喷嚏时，飞沫当中也会带有病毒，一个是建议戴口罩，没有戴口罩时也要遮掩一下，可以拿纸巾或咳在手肘。我们建议咳在手肘，不要在手掌上咳。手掌上咳的话要及时洗手，否则手掌上全是病毒，摸到桌子、电脑鼠标，很容易造成交叉感染。

要减少聚集，戴好口罩，多开窗通风多洗手。以开窗通风为例，房间里有一个流感病人，把窗户打开后，只要一通风，病毒量会大大减少，也不容易造成交叉感染。

勤洗手。图/VCG

总体来说，呼吸道的黏膜屏障，跟年龄有关系，也跟良好的生活习惯有关，平时营养均衡，适当锻炼，不抽烟，这些都是有一定好处的。保持一个良好、健康的生活习惯，对所有的呼吸道传染病都有一定的防御作用。

九派新闻记者　武菲菲

编辑　辜子旋 付珊

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