小迪(化名)出生时仅455克
不足一斤,身长33cm
仅成人巴掌般大
全身酱红色、皮肤薄而光滑
血管细如发丝
在医护人员
100天的精心救治和护理下
体重增至2.8公斤
于1月6日顺利出院回家
据悉
该名早产儿的成功救治
刷新了海南省目前已知的
成功救治最低体重早产儿的纪录
孕26周先兆流产,宝妈诞下455克超低体重早产儿
“看到孩子能够顺利成长增重,如今可以健康出院,真的很开心,也特别感谢医护人员的努力。”在海南现代妇女儿童医院里,小迪的妈妈难掩喜悦。
小迪妈妈回忆,2024年9月18日,她曾因腹部被撞击后出现腹痛及少许阴道流血的情况,在医院进行保胎治疗,好转后回家休养。不料9月24日孕25周+3天时,再次出现不规律下腹疼痛,还伴有发烧、胎膜早破。随后,她再次来到医院急诊科就诊,医生考虑其为先兆流产,并于9月28日,孕26周时因宫内感染早产诞下小迪。
小迪娩出时哭声小,四肢软,皮肤呈酱红色,呼吸窘迫,心率大于100 次/分。断脐后,新生儿科医护人员即刻给予小迪保暖、清理呼吸道、气管插管、T组合正压通气等抢救措施,待其生命体征稍平稳,医院立刻启动绿色通道,将小迪送往新生儿科早产儿重症监护室进一步救治。
综合救治与精细化呵护,助力“迷你宝宝”闯关成功
海南现代妇女儿童医院新生儿科主任林则彬介绍,小迪的病情极为危重,刚到新生儿科时的小迪非常“迷你”,如同一瓶矿泉水,全身皮肤像胶冻一样“吹弹欲破”,各个脏器均极度不成熟,呼吸窘迫,随时有生命危险,这样超低体重的早产儿在海南省内目前也是最轻的,救治经验较少。
“我们既往有过成功救治最低胎龄为25周、体重470克早产儿的纪录,但这个体重仅有455克的超低体重早产儿,该如何救治并有质量地活下来,是很大的挑战。”林则彬带领其医疗团队多次召开会议,对小迪进行系统评估,精心制定各种详尽诊疗方案,并采取了精细化护理与综合治疗策略,帮助“迷你宝宝”度过一个又一个危险期。
林则彬说,早产儿救治过程中常常面临呼吸关、感染关、循环关、喂养关等关卡,对小迪来说,各关卡难度更大,攻克所需时间更长。
在救治过程中,他们安排专人24小时对小迪进行监护,时刻关注小迪的病情变化,而且根据不同阶段的发育特点,制定周密而精细的呼吸、循环、神经和营养等综合管理方案。
比如,对于极小的小迪来说,即使是市场上最小的鼻塞型号也显得过大,可能会损伤呼吸道,为此,护士巧妙地采用了最小型号的鼻塞配合口鼻罩进行无创呼吸支持,直至孩子的鼻子适应为止。
此外,对于小迪每天的奶量、静脉补液和营养素,医护人员都“斤斤计较”,并在细若发丝的静脉中置入中心静脉PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)。医护人员还打破常规,开展家庭参与式护理模式,在满足条件的情况下允许家长进入病房,参与住院期间的非医学性常规生活护理,缓解家长的不良情绪。
“每一次看到小迪一点点的进步,我们都非常激动,仿佛看到了生命的奇迹在眼前绽放。”小迪的管床医生符谷荣说,在新生儿科全体医护人员的综合救治与精细护理下,小迪勇闯一个又一个关卡,终于转危为安。
100天体重增至2.8公斤, “迷你宝宝”顺利出院
经过100天的日夜守护和精心救治护理,小迪体重增长到2.8公斤,各项生命体征稳定,已达出院的标准。
在出院前的一周,新生儿科管床医生符谷荣还让小迪妈妈到新生儿科陪护病房,多和宝宝接触,参与小迪的护理和喂养中来,指导培训小迪妈妈母婴护理知识、喂养注意事项等。
“从孩子出生那一刻起,我们就感受到了医护人员无微不至的关怀和支持。正是有了他们的专业守护,才创造了生命的奇迹,让我们有了今天这份珍贵的礼物。”小迪妈妈激动地说。
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