河北工程大学附属医院让患儿重获光明_新浪财经

转自：邯郸晚报

近日，河北医科大学第三医院手术团队和河北工程大学附属医院眼科手术团队紧密配合，为一名角膜皮样瘤患儿成功实施复杂角膜皮样血管瘤切除联合深板层角膜移植术。

据了解，年龄仅6个月14天的小患者因右眼眼球表面有一个玉米粒大小的肿物，其父母带着患儿辗转北京等地大型医疗机构求助，被诊断为“角膜皮样瘤”。因瘤体太大，需要在切除的同时进行角膜移植手术，而角膜供体需要排队等待，这无疑给了患儿父母迎头一棒，不断增大的瘤体断然不能等待太长时间。2024年深秋的一天，患儿父母抱着试试看的心态来到河北工程大学附属医院眼科，希望得到建设性的意见。

该院眼科副主任医师李胜义接诊，由于患儿不能配合裂隙灯检查，李胜义通过转移孩子注意力的方式终于使用手持式裂隙灯观察到了瘤体的边界，边界密布的新生血管使李医生判断这个孩子的角膜皮样瘤并不简单，且患儿同侧耳前有皮赘存在，初步怀疑OAVS（小儿眼-耳-脊椎综合征）的可能性。但通过脊柱X射线检查和心脏彩色超声检查后的结果判断，患儿并非完全型的OAVS，而是“眼-耳型”不完全OAVS综合征。

患儿眼部病变只能通过肿物切除联合角膜移植手术进行解决，而低龄患者的各项手术风险都更高，在河北工程大学附属医院院长李桂英和医务处处长陈雪皎的协调和指挥下，该院眼科与河北医科大学第三医院角膜移植中心多次沟通患儿病情，最后敲定手术方案，并决定由河北医科大学第三医院角膜移植中心主任张晓融教授来河北工程大学附属医院进行会诊并予以手术指导。

在河北工程大学附属医院各级领导的全力支持下，历经3周的充分准备和协调后，终于等到新鲜角膜供体，12月13日中午，张晓融教授带领手术团队及角膜供体，风尘仆仆地赶到河北工程大学附属医院。此时，附属医院第三手术部已由手术部主任平付敏、麻醉科主任张爱民带领麻醉、护理团队做好了全部的准备，由手术部护士长祝洪博巡回，麻醉医师李莎完成麻醉的各项准备工作，百级层流手术间内放置着先进的Leica PROveo8 F42 OCT Rsady眼科手术显微镜，一切都静待着这场延续光明的手术开始。

由于患儿眼部肿瘤的丰富血供和病变深度几乎侵及角膜全层，属于极为罕见的角膜皮样血管瘤，进行非穿透深板层角膜移植手术的难度等于在挑战这一手术的设计极限，而非穿透性的深板层角膜移植手术对于患儿来说安全性又远高于穿透性全层角膜移植手术，此时河北工程大学附属医院先进的OCT扫描眼科手术显微镜系统给了手术团队莫大的信心。通过术中实时的OCT扫描，手术医生可以在微米级的水平进行肿瘤组织剥离，最关键的病灶底层剥除过程中，张晓融教授和李胜义在术中前节OCT引导下，将角膜植床剥离至50微米厚度，刀尖上的舞蹈之美此时达到极致，先进的手术设备也给患儿的手术提供了安全保障。

历经3个小时，在河北医科大学第三医院手术团队和河北工程大学附属医院眼科手术团队的紧密配合下，手术终于顺利完成。术后两个星期，在裂隙灯显微镜下，患儿手术眼的角膜植片清澈，手术缝线稳定在位。至此，手术阶段获得完全成功。

据介绍，河北工程大学附属医院眼科拥有扫频OCT眼生物测量仪、新型眼前后节手术治疗系统、干涉光眼表分析系统等目前眼科领域先进的医疗设备和手术经验丰富的医生团队，能够全面开展同种异体角膜移植、屈光白内障、微创青光眼、微创闭合式玻璃体视网膜手术等先进眼科手术，医院用精益求精的工作精神，为更广泛的眼病患者提供符合疾病需求的全方位眼科医疗服务。李胜义