12月16日,北京市中医药管理局发布关于印发《2024年北京冬季流感中医药防治方案(试行)》的通知。当中披露,近期,我市部分医疗机构发热门诊诊疗量持续增加,尤其以儿科接诊面临较大压力。为保障群众就医需求,科学、有效、安全、稳妥地发挥中医药特色和作用,我局制定了《2024年北京冬季流感中医药防治方案(试行)》,请各区卫健委和各中医医疗机构结合实际抓好贯彻落实。
当中指出,强化对中成药、院内制剂、中药汤剂的使用指导,加强就诊患者宣传引导,科学选择中药汤剂、中药配方颗粒等多种中药剂型,鼓励西药、中成药、院内制剂中药汤剂可转换、可替代使用,并做好相关中成药、中药饮片储备调配。
根据2024 年北京冬季流感中医药防治方案(试行)介绍,2024 年入冬以来,北京地区天气温暖干燥,多北风,昼夜温差大,流感病例多在内热基础上感受时行疫毒而发。疾病初期可有风寒或风热或表寒里热证,部分病例可发展至热毒壅肺的重型,甚至出现毒热内陷,内闭外脱的危重型,后期常有气阴两虚表现。本方案经北京市流感专家组讨论制定,包括成人流感治疗方案、儿童流感治疗方案、中医适宜技术和预防方案,推荐的基础方可以临证时据证加减。
在成人流感治疗方案的按中医证候选用类目中,提到了风寒袭表证可辨证选用通宣理肺丸(颗粒、口服液)、荆防颗粒(合剂)、感冒清热颗粒(软胶囊)等。风热犯卫证可辨证选用银翘解毒丸(片、颗粒)、双黄连口服液(颗粒)、金花清感颗粒等。风邪夹湿证可辨证选用藿香正气胶囊(水)、荆防颗粒(合剂)等。表寒里热证和热毒壅肺证可辨证选用连花清瘟胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)等。毒壅气营、内闭外脱证可辨证选用安宫牛黄丸或紫雪丹等。气阴两虚证可辨证选用生脉饮(颗粒)等。
按临床症状选用类目中,则提到,以发热、咳嗽为主症的患者,酌情选用连花清瘟胶囊(颗粒)。以发热、恶寒、流清涕和肌肉酸痛为主症的患者,酌情选用感冒清热颗粒(软胶囊)、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、荆防败毒丸、荆防颗粒(合剂)。以低到中度发热为主症的患者,兼见咽干、头痛、肌肉酸痛者,酌情选用金花清感颗粒;兼见咽喉肿痛、咳嗽明显者,酌情选用退热清咽颗粒、板蓝根颗粒、银翘解毒丸(片、颗粒)、双黄连口服液(颗粒);兼见明显咳嗽、鼻塞、咽痛者,酌情选用疏风解毒胶囊;兼见乏力、头昏沉、脘腹胀痛者,酌情选用藿香正气胶囊(水);兼见口淡、舌苔厚腻者,酌情选用抗病毒颗粒;兼见头痛、咽痛、口渴、便秘者,酌情选用柴石退热颗粒。中到重度发热,兼有咳嗽、腹胀、便干者,酌情选用防风通圣丸(颗粒)。高热不退,神识昏迷,可选用安宫牛黄丸。热盛惊厥、抽搐谵语,可选用紫雪丹。感冒后期,自汗、心慌气短,可选用生脉饮(颗粒)。
(北京市中医药管理局官网)
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