高血压常用西药及副作用知多少|高血压_新浪财经

高血压作为一种常见的慢性疾病，在全球范围内影响着众多人的健康。药物治疗是控制高血压的重要手段之一，常用的西药种类繁多，各有其独特的作用机制和副作用。了解这些知识，有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果并减少不良反应。

一、利尿剂

代表药物:氢氯噻嗪、吲达帕胺等。氢氯噻嗪作用于肾小管，抑制钠和氯的重吸收，增加钠和氯的排泄，从而产生利尿作用。

副作用：吲达帕胺除了利尿作用外，还具有一定的血管扩张作用，能协同降低血压。其副作用主要体现在对电解质平衡的影响上，容易导致低钾血症，患者可能出现乏力、肌肉麻痹、心律失常等症状。长期使用还可能干扰血糖、血脂代谢，使血糖、胆固醇、甘油三酯水平升高，同时增加尿酸的排泄障碍，诱发高尿酸血症，进而引发痛风。

二、β受体阻滞剂

代表药物:美托洛尔、比索洛尔等。美托洛尔选择性地阻断β1，受体，对心脏的作用较为明显，能有效减慢心率、降低心输出量。比索洛尔则具有更高的选择性和更长的半衰期，作用持续时间较长，每天只需服用一次。

副作用：包括心动过缓，可能导致头晕、黑矇甚至晕厥。还可能诱发支气管痉挛，对于患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的患者，会加重呼吸困难。此外，它对糖脂代谢也有一定干扰，可能掩盖低血糖症状，使甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。

三、钙通道阻滞剂（CCB）

代表药物:硝苯地平、氨氯地平等。硝苯地平属于短效钙通道阻滞剂，降压作用迅速，但血压波动较大，容易引起反射性心动过速等不良反应。氨氯地平为长效制剂，作用平稳持久，每天服用一次即可有效控制血压。

副作用：且不良反应相对较少。部分患者用药后会出现面部潮红、头痛、心跳加快等症状，这是由于血管扩张引起的。还可能出现脚踝部水肿，一般在用药一段时间后发生。长期使用个别患者会有牙龈增生现象，影响口腔健康。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

代表药物:卡托普利、依那普利等。卡托普利是最早应用于临床的ACEI药物,为短效制剂，需每天多次服用。依那普利是前体药物，在体内水解后发挥作用，作用时间相对较长。

副作用：干咳是其较为突出的副作用，发生率较高，无痰且具有持续性，可能在夜间加重，严重影响患者生活质量。少数患者会出现血管性水肿，主要累及面部、唇部、舌头、咽喉等部位，可导致呼吸困难，属于严重不良反应。同时，对肾功能有一定影响，在双侧肾动脉狭窄患者中可能引发肾功能急剧恶化。

五、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）

代表药物:氯沙坦、缬沙坦等。氯沙坦是第一个上市的ARB药物，对血管紧张素Ⅱ受体具有较强的选择性阻断作用。缬沙坦在临床应用中也较为广泛，它们在降压效果、药代动力学特点等方面略有差异，但总体上都具有较好的降压作用和安全性。

副作用：与ACEI相比，干咳发生率明显降低，但仍有少数患者会出现。可能导致血钾升高，尤其在肾功能不全、同时使用保钾利尿剂或补钾治疗的患者中更易发生。偶尔也会有血管性水肿的报道，不过较为罕见。

在高血压的治疗过程中，患者应严格遵循医生的处方用药，切不可自行增减药量或停药。在用药期间，需密切关注自身身体状况，定期进行体检，监测血压、血钾、肾功能、血糖、血脂等指标。一旦出现副作用症状，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整治疗方案，权衡降压效果与副作用风险，以确保患者得到安全、有效的治疗，更好地控制血压，降低高血压相关并发症的发生风险，提高生活质量。