孩子睡觉总打呼噜 小心腺样体肥大

转自：衢州日报

　　通讯员 姜丽

　　你家孩子睡觉时会打呼噜吗？打呼噜就是睡得香吗？其实不然，这可能是腺样体肥大在作怪，需警惕！

　　3岁的牛牛（化名）患有过敏性鼻炎，鼻炎发作时，总是鼻涕、喷嚏齐飞，小鼻子经常被擦得破了皮，看得妈妈好不心疼。然而，更令人忧心的是，牛牛鼻炎反复发作刺激，加重了腺样体的肥大，晚上睡觉总是张口呼吸，呼噜声甚至比他爸还响，有时睡着睡着还出现了憋气的情况。听别人说腺样体肥大不仅会让娃变丑，还会让娃变笨，是真的吗？

　　“很多人认为睡觉打呼噜是许多成人才有的情况，其实很多小孩睡觉时也会打呼噜，但家长常常认为是小孩睡得太熟，这其实是腺样体肥大引起的。”衢州市第二人民医院（浙大二院衢州分院）、衢州市眼科医院儿科主任郑正大介绍：腺样体肥大是一种常见的儿童疾病，但它并不可怕，只要我们了解它，及时治疗，就可以让孩子早日康复。

　　●腺样体肥大是怎么回事？

　　腺样体是人体免疫器官，位于鼻腔最后端，是咽喉最顶部的淋巴组织。腺样体肥大，是3岁至10岁儿童的常见多发病。据报道，腺样体肥大的发病率为9.9％至29.9％。也就是，10个孩子大概就有1个至3个有腺样体肥大的问题。

　　在宝宝1岁左右时，腺样体开始发育，3岁至7岁时处于生长顶峰，可能出现生理性腺样体肥大。生理性腺样体肥大，不会对孩子身体健康造成影响，也不需要治疗，我们也不用理会。在10岁后，孩子的腺样体会逐渐萎缩消失。成年后，几乎没有或仅有少许残留腺样体。

　　真正要操心的，是病理性腺样体肥大。当病原体入侵宝宝的口鼻腔时，腺样体就会启动防御。进入“战斗”状态时，它会暂时变得肿大。正常情况，当病原体被清除后，它就会恢复成原来的大小。如果“敌人”经常来犯，腺样体就会反复受到刺激。久而久之，就会“过劳肥”，再也缩不回去了。这就是病理性腺样体肥大。

　　●腺样体肥大有什么影响？

　　经常生病。腺样体肥大堵住鼻腔后，会导致鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起反复咳嗽，容易患气管炎。因咽鼓管咽口受阻，也有可能引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳闷。此外，这类孩子常并发鼻炎、鼻窦炎。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

　　越长越丑。腺样体肥大时，孩子容易因鼻塞影响呼吸而张口呼吸。长期口呼吸，孩子有可能会越长越丑：上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，这就是腺样体面容。

　　长不高。长期口呼吸、鼻子不通气，就不能吸入足够氧气。严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少。

　　还会导致睡眠不安、张口呼吸、咳嗽，甚至是夜惊的症状，严重影响孩子的睡眠质量。这些都会影响孩子长个。

　　智商落后。腺样体肥大严重的娃，不仅身体抵抗力下降，智商也可能落后于同龄孩子。

　　所以，腺样体肥大绝不是小事。发现有问题，最好及时去看医生。

　　●如何判断是否有腺样体肥大？

　　频繁鼻塞、呼吸粗、鼻音重、打呼噜。

　　呼吸暂停。

　　张口呼吸、反复憋醒。

　　●腺样体肥大一定要手术吗？

　　并不是所有的腺样体肥大，都必须手术治疗。孩子轻度腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常的症状，可以先不治疗，等待自愈。如果鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重、不憋气的话，可以在医生评估后，使用药物治疗。

　　●以下情况需要手术治疗：

　　引起睡眠呼吸暂停。

　　引起慢性鼻塞、阻塞性口呼吸。

　　导致鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病反复发作。

　　导致腺样体面容等颌面部发育异常。

　　儿科专家提醒家长：如果孩子睡觉打呼、鼻子长期不通气等，最好及时到医院做检查。如果已经出现腺样体面容，建议在治疗腺样体肥大的同时，到口腔正畸专科纠正口腔错合畸形，进行相关功能训练，纠正口呼吸的习惯。

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