河北工程大学附属医院心内二科运用“逆向导丝技术”开通复杂冠脉慢性完全闭塞病变_新浪财经

转自：邯郸晚报

近日，河北工程大学附属医院心血管内二科介入团队与导管室的默契配合，成功运用介入治疗顶尖技术——冠状动脉逆向技术，开通了一例复杂冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）。

据了解，患者为老年女性，3年前开始间断胸闷不适，近期症状发作频繁，为求进一步诊治就诊于河北工程大学附属医院心血管内二科，心电图示广泛导联ST段压低，AVR导联ST段抬高，经进一步检查冠状动脉造影示：右冠状动脉自中段完全闭塞，远端经左冠脉侧支显影。

由于右冠状动脉为慢性闭塞病变，且闭塞段较长，在冠心病介入手术领域中，属于高难度手术。心血管内二科主任袁江永反复评估后，制定了周密的手术策略。手术开始，刘栋医师、李飞翔医师尝试正向开通血管，由于患者血管闭塞段前向通路复杂，更换多根导丝尝试后，经左冠状动脉侧支循环对侧造影，显示右冠状动脉正向导丝未在血管真腔，基于术前手术策略，刘栋决定采用更具挑战性和风险性的逆向导丝技术开通闭塞血管。此技术不仅要求术者具备深厚的介入治疗技术功底，还需有高度的专业能力和预判能力，以防范并降低可能发生的并发症风险。在袁江永的指导下，刘栋、李飞翔耐心地通过前降支→间隔支→侧支循环→右冠远端，另辟蹊径建立了一条逆向进攻病变的通路，之后将微导管沿逆向导丝通过闭塞段送至右冠脉的指引导管里面，更换逆向导丝将其体外化，建立正向通路，再将正向导丝在指引导管里送至右冠状动脉远端，最后顺利行球囊扩张并置入血管支架，血管完全开通，手术圆满成功。

据了解，CTO病变是指冠状动脉闭塞在3个月以上的病变，由于闭塞时间长，且经常合并钙化、迂曲，所以难度大，成功率低。开通冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）手术，被认为是冠脉介入手术中难度最高、风险最大的一种，因此，又被称为心脏冠脉介入治疗“最后的堡垒”。

此次心血管内二科袁江永主任团队采用“逆向导丝技术”圆满完成该例开通CTO病变手术，标志着该院冠脉介入治疗技术的日趋成熟，也为广大冠心病患者改善症状、提高生活质量提供了十分有效的治疗方法。心血管内二科全体人员将不断精进技术，扎实专业功底，竭诚为邯郸市心血管患者提供更精湛的医疗技术和更优质的医疗服务。

李盈豪刘栋李飞翔