罕见!湖南1岁男童腹中竟有个“小宝宝”

罕见!湖南1岁男童腹中竟有个“小宝宝”
2024年09月22日 20:09 长沙晚报

1岁5个月的男童轩轩(化名)

肚子莫名其妙地胀大

到医院就诊

医生竟从其腹中取出一个发育不完全的胚胎

这种情况称为“胎中胎”

是一种罕见的先天性疾病

经过一番治疗

轩轩恢复良好

于9月21日顺利出院

湖南省人民医院小儿外科主任阎大益专家团队为患儿成功手术。均为长沙晚报通讯员 杨娟 张容 供图湖南省人民医院小儿外科主任阎大益专家团队为患儿成功手术。均为长沙晚报通讯员 杨娟 张容 供图

轩轩来自湖南湘潭,3个月前,轩轩的父母发现孩子右上腹部较大,以为是进食过多导致,便没有重视,也没有去医院做检查。后来,轩轩的肚子越来越大,并且爱哭闹,近日父母带他来到湖南省人民医院小儿外科就诊。经检查发现,轩轩腹腔内居然有一个直径足有13厘米的巨大混杂密度囊性肿块,已占据了他腹腔大部分空间,可能存在瘤体破裂出血、压迫腹内重要器官的风险,需要及时施行手术切除。

小儿外科邀请全院大会诊,讨论手术方案和风险评估后,小儿外科主任阎大益专家团队顺利为轩轩施行了“腹膜后肿物切除术”。术中,手术团队发现肿物在患儿的腹膜后间隙,并占据了腹腔的近三分之二,而且与重要血管(腹主动脉,肾血管)、输尿管、脊柱等紧密相连,手术难度非常大。经手术切出来的肿物大小约13厘米,可见完整双手双脚、背部以及尚未发育完全的头部

阎大益介绍,该肿物是“寄生胎”,也称为“胎中胎”,是一种罕见的先天性疾病,发病率大约是新生儿的50万分之一。“寄生胎”指的是一个完整胎体的某个部分寄生有另一个或几个不完整的胎体。这种现象通常发生在真孪生胚胎中,即由一个卵细胞受精后发育成的两个胎儿,其中一个胎儿可能因为发育不良而被包入另一个胎儿体内,成为“寄生胎”,有内生性“寄生胎”和外生性“寄生胎”。“寄生胎”与寄主是孪生的兄弟或姐妹,但由于发育不完全,它们无法独立生存,需要依赖寄主提供营养。轩轩体内切除的胚胎属于内生性“寄生胎”,发生率极低。

阎大益表示,“寄生胎”大多于出生后一年内发现,目前文献记载的最大年龄是47岁。在大多数情况下,患儿体内只有一个单一的“寄生胎”,很少会有多个,不过有一个病例报告了一个患儿体内多达11个“寄生胎”。大多数“寄生胎”发生在腹部,其中80%发生在腹膜后;其他罕见的报道发生部位还有颅腔、纵隔、阴囊、盆腔等。被“寄宿”的新生儿多表现为肚子明显比其他孩子大,“寄生胎”可能会随着寄主的成长而增大,但多数会在寄主幼小时出现不适症状,如腹部肿胀、疼痛或进食困难等。

“腹腔内巨大肿瘤一般都是无意发现的,家长如果发现孩子短期内突然出现肚子增大的情况,应及时就医,便于及早发现及治疗,取得更好的疗效。”阎大益提醒。

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