每天用各种护肤品保养
依然不停地长痘痘
只是一天三餐正常吃饭
但就是会逐渐长胖
明明年纪轻轻
头顶却日渐稀疏
每个月的姨妈
要么不来 要么乱来
……
经过各种调理、运动、减肥
永远都是事倍功半
眼看着自己越来越“丑”
“我到底咋了？”
上面说的症状表现
只一项就已经令人头痛不已了
但这些问题却总是一窝蜂地来
这是因为它们可能都指向同一个病因
多囊卵巢综合征
（就是我们常说的多囊）
对于多囊，大部分人都还是
知道一点儿，但不多
这到底是什么病？
多囊卵巢综合征的患者往往无法正常排卵，卵巢中没被排出的卵泡，在超声影像下看起来像成串的珍珠——这就是这个病名的来源。
并且，多囊的患病率也在逐步上升。
2020年，20~44岁女性多囊卵巢综合征的患病率从2010年的5.6%上升到 8.6%。
也就是说，10个女性中，就可能有1个患有多囊。
对于青春期以及二十多岁的女孩来说，患有多囊的风险更高。
图源：网易数读
“女为悦己者容”
没有哪个女生不爱漂亮
虽然多囊卵巢综合征的根本成因
还在探索之中
但它引起的一些症状却相对固定
其中
对女性颜值的影响格外突出
1
多毛、痤疮
一般情况下，多囊卵巢综合征患者体内的雄激素分泌会超出正常水平。
在雄激素的作用下，皮脂腺分泌旺盛，就会出现多毛以及痤疮多生这样的特征。
并且过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。
2
脱发
同样，由于体内雄激素的升高，多囊卵巢综合征的患者也会面临脱发的问题，并且一般表现为头顶部脱发。
3
肥胖
多囊卵巢综合征患者通常存在胰岛素抵抗及雄激素升高两个情况，胰岛素导致代谢紊乱，而雄激素则有助于脂肪的囤积，两者共同导致肥胖。
与普通肥胖不同的是，多囊卵巢综合征的患者看上去会比较“浮肿”。
当然，不是所有的多囊卵巢综合征患者都存在胰岛素抵抗和肥胖，临床上也常见“瘦多囊”的女性。
同时，代谢异常导致糖尿病风险及心血管疾病风险的增加。
4
黑棘皮
由于胰岛素抵抗，部分患者会出现黑棘皮征，颈背部、腹股沟等皮肤褶皱处出现增厚、灰褐色色素沉着。
如果多囊在颜值上引起的变化
是来得悄无声息
那么月经异常就算是敲响了警钟
多囊卵巢综合征
是导致月经失调常见的罪魁祸首之一
有研究发现，近9成的多囊卵巢综合征患者月经异常
多囊卵巢综合征的患者往往会因排卵异常，导致雌激素和孕激素释放异常，无法让月经正常运行：
月经初潮后1-3年内：周期＜21天或＞45天；
月经初潮后3年至围绝经期：周期＜21天或＞35天，或每年＜8次月经；
月经初潮1年后：任何一个月经周期＞90天；
15岁或乳房发育>3年后仍融发性团经。
注意：作为青春期过渡的一部分，月经初潮的第1年内月经不规律属于正常。
如果出现以上不规则的月经周期
应该及时到院检查是否多囊
提到多囊 大多数人的第一反应
——影响生育
因为没有办法规律地排卵
成熟卵子很难和精子相遇
所以怀孕几率极小
多囊是影响育龄妇女常见的内分泌疾病之一，其影响贯穿从青春期到绝经后的整个生命周期。
多囊患者的不孕率达72%，是非多囊患者的15倍。
除了受孕困难以外
如果多囊患者在没有孕前干预的
情况下匆忙受孕
对于母亲及胎儿都存在着风险
1
近期影响：
自然流产、胚胎停育等风险增加。
2
孕期影响：
增加妊娠并发症如孕妇妊娠期体重增加过多、流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和子痫前期、胎儿宫内生长受限、早产、低体重儿、剖宫产等风险，危害母儿健康。
3
远期影响：
胎儿暴露于不健康母体宫内环境下，多囊遗传几率增加，并增加子代代谢综合征、糖尿病和高血压等疾病风险。
随着患病的人越来越多
多囊被提及的次数也越来越多
“我喝水都会长胖 是多囊吗？”
“我月经总是不规律 会是多囊吗？”
……
实际上
多囊卵巢综合征的诊断标准非常严格
不是说有以上病症就一定是多囊
目前主要诊断方式为“四步走”：
月经异常如稀发排卵或无排卵；
高雄激素血症的临床表现和/或高雄激素血症；
B超下卵巢多囊样改变（PCOM）；
血清AMH检测。
如果真的诊断出多囊该怎么办？
首先需要告诉大家
多囊很难治愈
往往会伴随一生
但是也不用过于焦虑
如果确诊多囊
可以通过综合持续的管理
缓解临床症状、解决生育问题
“
对于暂无生育要求的患者
主要是调整月经周期、抗痘痘、治多毛、减体重、控代谢，为未来的生育需求打好基础。
“
对于有生育要求的患者
需要进行促生育治疗，对夫妇双方进行检查，改善激素和代谢等健康问题，如果仍未排卵，可予药物促排卵。若促排卵等治疗仍无效，可采用试管婴儿治疗。
“
对于围绝经期的患者
更需要重视高雄表现、子宫内膜癌等疾病的筛查，同时着重预防各种代谢疾病，如糖尿病、心血管疾病等。
当然 健康生活方式是才是一切的基础
《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》指出
改变生活方式才是多囊卵巢综合征患者
首选的基础治疗
健康饮食、规律作息、适当运动
及时就诊 不要焦虑 积极面对！
成妇儿多囊卵巢综合征＋复发性流产专病组
为你的健康保驾护航
作者
崔玲
生殖医学科
主治医师
擅长：不孕症的诊治，卵巢早衰、多囊卵巢综合征诊治，复发性流产诊治，试管婴儿临床技术，反复移植失败个体化治疗。宫腹腔镜手术有丰富的临床经验。
参考文献
[1]Yang R,et al,Lancet Regional Health, Western PaciFIc 2022
[2]International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2023
来源：成都市妇女儿童中心医院
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